男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液

[单选题]男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为

A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉狭窄
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后尿漏

正确答案 ：E

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[单选题]下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是

A. 糖尿病患者
B. 既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者
C. 年龄>60岁者
D. 凝血功能障碍未纠正者
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者

正确答案 ：D

[多选题]脑死亡的诊断标准包括

A. 深度昏迷
B. 深反射消失
C. 脑干反射消失
D. 脑电图成等电位
E. 升压药能维持正常血压

正确答案 ：ACD

解析：脑死亡定义：人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定.脑死亡的诊断标准： 1．自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应） 呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,使PaCO2压力在此时间内升高到很高的水平使得呼吸中心内残留的神经元将被激活的情况下,没有呼吸运动出现. 在试验开始时,PaCO2压力应该在5.33—6.00Kpa(40—45mmHg).而在试验中应达到6.66Kpa(50mmHg).在适当的预氧化后将病人与通气罩分离开而迷散的氧气通过插管到气管中.仔细观察病人10分钟记录在与通气罩重新连接之前是否有呼吸运动出现. 重复进行这些试验,第二组试验的完成时间是法定的死亡时间. 2．自主性肌肉活动完全停止 3．对外界声、光、温、机械性刺激无反应（单纯脊髓反射试验的存在,并不影响脑死亡诊断的确立） 4．脑干反射完全消失（脑干反应包括：（1 ）无瞳孔对光反射；（2）无角膜反射；（3）无vestibular—occular反射；（4）在躯体的任何区域接受足量强度刺激后在脑神经分布范围内没有运动反射(在脊髓完整时,可能引出没有高位中枢参与的、起源于脊髓的反射.)；（5）没有对气管刺激的窒息反射. 5．脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）

[单选题]下列关于痈的处理方法，错误的是

A. 中央部坏死组织多，全身症状重者应手术治疗
B. 切口应超出炎症范围
C. 切开至皮肤全层
D. 尽量减除坏死组织
E. 纯痈不宜切开

正确答案 ：C

[多选题]肿瘤对放射治疗的敏感性

A. 鳞癌对放疗中度敏感
B. 淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感
C. 胃肠道癌对放疗低度敏感
D. 食管癌对放疗低度敏感
E. 鼻咽癌对放疗中度敏感

正确答案 ：ABCE

解析：放疗高度敏感有淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等；放疗中度敏感有大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等；放疗低度敏感有大多数腺癌；本题正确答案选择ABCE。

[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的（ ）

A. 成年女性的体液量约占体重的60%
B. 细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中
C. 血浆约占体重的10%
D. 脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E. 细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

正确答案 ：B

[单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低
B. α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C. 糖原染色阳性
D. 过氧化物酶染色(POX)阳性
E. 苏丹黑B染色阳性

正确答案 ：C

[单选题]下列关于开放性气胸的叙述正确的是（ ）

A. 胸膜腔持续与外界相通
B. 胸膜腔暂时与外界相通
C. 胸壁有伤口为清创缝合
D. 肺组织和胸壁同时损伤
E. 胸部损伤后胸膜腔内气体存留

正确答案 ：A

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

[单选题]Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

A. 革兰染色阳性球菌
B. 厌氧菌
C. 真菌
D. 革兰染色阴性杆菌
E. 革兰染色阴性球菌

正确答案 ：A

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