支气管扩张的典型临床表现为

[单选题]支气管扩张的典型临床表现为

A. 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B. 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
C. 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D. 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
E. 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

正确答案 ：B

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

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[单选题]男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 胆道蛔虫症
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：D

[单选题]肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确

A. 避免选用作用快的制剂
B. 用量为常规用量的1／2～2／3
C. 心率快与慢不能作为疗效指征
D. 一般疗效较差
E. 不作为首选治疗心功能不全的药物

正确答案 ：A

[多选题]自发性气胸常用的临床分型是

A. 特发性气胸
B. 闭合性气胸
C. 医源性气胸
D. 张力性气胸
E. 交通性气胸

正确答案 ：BDE

[单选题]男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值

A. 肺功能测定
B. 血沉测定
C. 纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D. 胸部X线分层摄片
E. 磁共振检查

正确答案 ：C

解析：弥漫性肺间质性疾病病因很多，包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断，而支气管肺泡灌洗(BAL)液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。

[多选题]社区获得性肺炎主要病原菌为

A. 革兰阴性菌
B. 肺炎链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. SARS冠状病毒
E. 革兰阳性菌

正确答案 ：BC

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

A. 大便干结
B. 头晕眼花
C. 形体消瘦
D. 眩晕耳鸣
E. 脉细

正确答案 ：AE

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 血钙测定
D. 膝关节影像学检查
E. 血常规

正确答案 ：D

解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

[单选题]临床研究中要注意伦理问题，国内外通行的做法是

A. 研究结果要通过伦理委员会审查批准后才能发表
B. 在获得研究对象的知情同意签字后才能进行临床研究
C. 研究方案在伦理委员会备案后才能实施
D. 在获得研究对象的知情同意后，由见证人签字后才能进行临床研究
E. 在伦理委员会审查批准临床研究方案的基础上，临床研究才能实施，在实施过程中应获得每位受试者的知情同意及签字

正确答案 ：E

解析：伦理委员会审查批准临床研究方案，该临床研究才能实施，获得每位受试者的知情同意及签字后，才能实施。故选E。

[单选题]下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确

A. 羊水栓塞是一种假设的病原学机制
B. 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
C. 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D. 肺动脉楔压和左房压经常升高
E. 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

正确答案 ：D

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