属于莨菪生物碱的药物有

[多选题]属于莨菪生物碱的药物有

A. 甲氧氯普胺
B. 东莨菪碱
C. 阿托品
D. 山莨菪碱
E. 托烷司琼

正确答案 ：BCD

解析：本题考查本组药物的结构特征及来源。A、E为全合成药物。故本题答案应选BCD。

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[单选题]骨化三醇的药理作用不包括( )

A. 与肠壁细胞内的胞质受体结合发挥作用
B. 可促进细胞大量合成钙结合蛋白
C. 促进肠细胞的钙转运
D. 是钙在肠道中被主动吸收的调节剂
E. 抑制肠钙入血

正确答案 ：E

解析：本题考查骨化三醇的作用特点。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞质受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。

[单选题]老年人的给药剂量更应强调个体化的机制主要是

A. 肾功能随年龄增长而减退
B. 脂肪组织随年龄增长而增加
C. 肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D. 肝脏合成凝血因子的能力下降，对肝素及华法林非常敏感
E. 心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱

正确答案 ：C

解析：由此题可掌握的要点是老年人用药。老年人的肾功能随年龄增长而减退(A);脂肪组织随年龄增长而增加(B);肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感(D);心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱(E);这些都与给药剂量调整有关。鉴于多数药物首先经肝代谢，更应给药剂量强调个体化的机制主要是老年人"肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长"(C)。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]适用于全面性发作，可引起齿龈增生的抗癫痫药物为

A. 地西泮
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥

正确答案 ：D

解析：本题考查抗癫痫药物的不良反应。抗癫痫药物中，苯妥英钠可引起齿龈增生，故选项D为正确答案。卡马西平可引起共济失调、肝损伤、骨髓抑制、药物过敏反应综合征等不良反应。丙戊酸钠可引起肠胃道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒等不良反应。苯巴比妥的主要不良反应为镇静、认知障碍。

[单选题]患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是( )

A. 比索洛尔片
B. 阿司匹林肠溶片
C. 依那普利片
D. 阿托伐他汀钙片
E. 硝酸甘油片

正确答案 ：A

解析：患者心率55次/min，而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂（洛尔类）会减慢心率，所以不宜选用。

[单选题]以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是

A. 超范围应用抗菌药
B. 超剂量应用抗菌药
C. 治疗咳嗽给予抗菌药
D. 治疗流感给予抗菌药
E. 滥用抗菌药物

正确答案 ：E

解析：过度治疗用药表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；②无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺铂十氟尿嘧啶的基础上，加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。

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