小儿外科副高医学职称真题答案+专家解析(L5)

1. [单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名

2. [单选题]3岁男孩，右腹股沟肿物11月，平卧时可消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验(-)，最可能诊断是 ( )

A. 右侧精索鞘膜积液
B. 右侧隐睾
C. 腹股沟斜疝
D. 腹股沟直疝
E. 股疝

3. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

4. [单选题]下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是

A. 大隐静脉高位结扎术
B. 大隐静脉分段结扎术
C. 大隐静脉剥脱及切除术
D. 筋膜下交通支结扎术
E. 以上都不是

5. [单选题]12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是

A. 急性胃肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 胃肠痉挛
E. 原发性腹膜炎

6. [单选题]病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是

A. 踝关节外侧副韧带损伤
B. 外踝骨折
C. 第5跖骨基底部骨折
D. 腓骨肌腱脱位
E. 胫骨前唇骨折

7. [单选题]婴儿最常见的腹部肿瘤是

A. 肾癌
B. 肾错构瘤
C. 肾盂癌
D. 肾母细胞瘤
E. 肾上腺神经母细胞瘤

8. [单选题]女孩，3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是 ( )

A. 尿道狭窄
B. 尿道憩室
C. 尿道黏膜脱垂
D. 输尿管囊肿
E. 以上都不是

9. [单选题]急性阑尾炎与肠痉挛的主要鉴别点是

A. 是否有白细胞增高
B. 是否有右下腹痛
C. 是否有反复腹痛史
D. 是否有右下腹固定压痛
E. 是否有发热

10. [单选题]婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是 ( )

A. 便血
B. 拒食
C. 腹块
D. 阵发性哭闹
E. 面色苍白

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：深静脉通畅试验（Perthes试验）：于大腿中上部扎止血带，让患者用力踢腿或做下蹲运动10余次，如静脉曲张更明显，张力增高，表示深静脉不通畅。深静脉通畅试验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果患者的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良，不通畅，同时深静脉的功能和通畅程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解临床症状，反而会加重病情。下肢静脉通畅实验不良者，为下肢静脉结扎或切除的禁忌证。此类患者不但手术不能进行，即使弹力袜，弹力绷带等压迫曲张的静脉（非手术治疗）也不适宜。故答案应选E。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

7.正确答案 ：D

解析：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤因此亦称之为母细胞瘤或Wilms瘤。婴幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤的可能性。早期经腹行肾切除术，配合放疗、化疗。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：肠痉挛可反复发作，无明显压痛点。

10.正确答案 ：D

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