女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg

[单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 心室颤动
E. 脑出血

正确答案 ：D

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[多选题]伤寒复发时可出现

A. 肥达反应效价迅速增高
B. 血培养阳性
C. IgM等免疫球蛋白又都升高
D. 临床症状比初次重
E. 肠穿孔

正确答案 ：BC

[单选题]HDL能转运到肝脏进行分解代谢的是

A. 胆固醇脂
B. LP(a)
C. 游离胆固醇
D. 乳糜微粒
E. 甘油三酯

正确答案 ：C

[单选题]对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想

A. 手术切除增生或肿瘤
B. 放射治疗
C. 药物抑制激素合成
D. 化学治疗
E. 用靶激素抑制促激素的合成和分泌

正确答案 ：A

[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是

A. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及血管升压素增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管滤过率下降
E. 肾小球滤过率下降

正确答案 ：ABCE

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

[多选题]除了以下哪些项为苯的代谢产物酚类所致

A. 作用于骨髓细胞中的巯基，导致谷胱甘肽代谢紊乱
B. 作用于造血细胞，影响核分裂
C. 对骨髓中白细胞核的致畸变作用
D. 作用于外周血红细胞，产生溶血作用
E. 形成具有自身抗原性的变性蛋白，导致白细胞的凝集与破坏

正确答案 ：ABCE

[单选题]风湿性疾病的治疗目的不包括

A. 减轻和缓解症状
B. 防止反复发作
C. 改善和提高生活质量
D. 防止并发症
E. 应对社会压力

正确答案 ：E

[单选题]静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 隐匿性肾小球肾炎

正确答案 ：C

[多选题]贫血按发病机制分类 ( )

A. 红细胞生成减少性贫血
B. 红细胞破坏过多性贫血
C. 失血性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 大细胞性贫血

正确答案 ：ABC

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