男，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性

[多选题]男，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断

A. 肺活量下降
B. 残气量增加
C. 残气量／肺总量下降
D. 第一秒用力呼气量下降
E. 最大呼气中期流速显著下降

正确答案 ：ABDE

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[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

正确答案 ：E

[单选题]慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗 ( )

A. 抗生素加量
B. 提高吸氧浓度
C. 加用呼吸兴奋剂
D. 减少摄水量
E. 适量强心剂

正确答案 ：E

[多选题]肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括

A. 肺内血流重新分布，通气／血流比例失调
B. 右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流
C. 肺泡萎陷，呼吸面积减少
D. 神经体液因素可引起支气管痉挛
E. 栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大

正确答案 ：ABCDE

[单选题]意识模糊表现为

A. 眼球无转动
B. 意识大部分丧失，无自主运动
C. 接近于人事不省的状态
D. 角膜反射消失
E. 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

正确答案 ：E

[多选题]下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是

A. 牵拉性支气管扩张
B. 纤维增生
C. 肺动脉高压
D. 肺容积减少
E. 蜂窝肺

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女性，62岁。患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A. 毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C. 胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D. 硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E. 硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

正确答案 ：D

解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

[单选题]X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病

A. 支气管肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺脓肿
D. 干酪性肺炎
E. 肺癌

正确答案 ：B

解析： 1）支气管肺炎的病因不同，因此在X线上所表现的变化既有共同点，又各有其特点。早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。2）大叶性肺炎X线检查：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。3) 肺脓肿X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。4) 干酪性肺炎X线检查：肺叶或肺段实变、见坏死溶解成不规则的虫蚀样空洞。5）肺癌X线检查：可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。题中X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，有含气支气管影，与大叶性肺炎的X线检查最为符合，故选B。

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