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[单选题]慢性支气管炎的缓解期,时间应是
A. 1个月以内
B. 1个月以上
C. 2个月以内
D. 2个月以上
E. 3个月以上
[单选题]宫颈癌最常见的组织类型是
A. 高分化鳞癌
B. 中分化鳞癌
C. 低分化鳞癌
D. 高分化腺癌
E. 低分化腺癌
正确答案 :B
解析:根据细胞分化程度一般分为3级:Ⅰ级,即角化性大细胞型,分化较好;Ⅱ级,即非角化性大细胞型,中度分化;Ⅲ级,即小细胞型,多为未分化的小细胞,无角化现象。
[单选题]髓外肿瘤出现
A. 感觉障碍自下而上发展
B. 全身感觉障碍
C. 四肢末端各种感觉障碍
D. 节段性分离性感觉障碍
E. 感觉障碍自上而下发展
正确答案 :A
解析:传导浅感觉的脊髓丘脑侧束传导的纤维排列由外向内:骶、腰、胸、颈,所以髓外肿瘤,感觉障碍自下向上发展,所以答案选A。
[单选题]Thl细胞激活Mφ可通过
A. 诱生IFN-γ激活Mψ
B. CD40L与Mψ表面的CD40分子结合向Mcψ提供激活信号
C. 与Mψ递呈的特异性抗原结合可诱导Mψ激活
D. 上列A和B两项
E. 上列A、B和C三项
正确答案 :D
解析:T细胞作为免疫效应细胞主要行使TDTH细胞介导DTH反应和Tc细胞直接杀伤靶细胞。T细胞又是免疫调节细胞,具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答(促进和抑制)的功能。能够活化Mφ、NK细胞,增强它们吞噬或杀伤功能。CD40L与Mψ表面的CD40分子结合向Mcψ提供激活信号。
[单选题]血容量严重不足时,表现为
A. 中心静脉压低,血压低
B. 中心静脉压低,血压正常
C. 中心静脉压高,血压低
D. 中心静脉压高,血压正常
E. 中心静脉压正常,血压低
正确答案 :A
解析:CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下:CVP↓+血压↓→血容量严重不足,故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足;CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足;CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩,故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多,故24题选C。
[单选题]心指数等于
A. 心率×每搏输出量/体表面积
B. 每搏输出量×体表面积
C. 每搏输出量/体表面积
D. 心排出量×体表面积
E. 心率×每搏输出量/体重
正确答案 :A
解析:人体静息时的心输出量和基础代谢率一样,不与体重成正比,而是与体表面积成正比,因此以心指数即单位体表面积计算的心输出量为常用的心功能评定指标。故选A。
[单选题]患者,男,21岁。头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝,其类型最可能是
A. 大脑镰下疝
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 颞叶沟回疝
E. 小脑幕切迹上疝
正确答案 :B
解析:病史及CT提示后颅窝出血,最可能引起枕骨大孔疝,故选B。
[单选题]癫痫持续状态判断的标准之一,是指一次发作的时间至少超过
A. 30分钟
B. 25分钟
C. 20分钟
D. 15分钟
E. 10分钟
正确答案 :A
解析:癫痫持续状态是指癫痫连续发作之前意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。故选A。
[单选题]心包穿刺术的绝对禁忌证是
A. 心脏压塞
B. 化脓性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 主动脉夹层
正确答案 :E
解析:主动脉夹层破裂入心包是心包引流的禁忌。因心包穿刺后主动脉内压力升高,导致出血加重以及动脉夹层延展的危险。最有效的拯救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。