阿利克仑的作用机制有( )

[多选题]阿利克仑的作用机制有( )

A. 作用于血管紧张素系统的初始环节，从源头上减少血管紧张素的生成
B. 能对抗ACEI和ARB升高肾素活性的作用
C. 降低血浆和尿液醛固酮水平
D. 促进尿钠排泄，尿钾排泄不变
E. 显著升高血浆肾素浓度

正确答案 ：ABCDE

解析：阿利克仑的作用机制有：①作用于RAAS系统的初始环节，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成；②能对抗ACEI和ARB升高肾素活性的作用；③可降低醛固酮水平；④促进尿钠排泄而尿钾排泄不变；⑤显著升高血浆肾素水平。

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[多选题]药物转运过程包括

A. 吸收
B. 分布
C. 代谢
D. 排泄
E. 处置

正确答案 ：ABD

解析：药物转运过程主要是指药物跨膜转运，其过程包括吸收、分布和排泄。故本题选A、B、D。

[单选题]以下的论述哪项是错误的

A. 普萘洛尔不可抑制肾素的分泌
B. 氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压
C. 硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全
D. 氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，提高疗效，减少不良反应
E. 尼群地平可与β受体阻断药含有提高降压作用

正确答案 ：B

解析：心得安加利尿剂联用可以增强减压效果，缺点氢氯噻嗪长期服用对肾脏不利，有时可造成人体缺钾。氢氯噻嗪可与普萘洛尔合用于治疗高血压。

[多选题]患者，女，43岁，反酸、胃灼热感、胸痛2个月，临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服，还需提醒该患者注意哪些事项

A. 避免睡前3小时内进食
B. 夜间反流严重时可头侧床脚加高10～20cm
C. 每餐八分饱，可在两餐之间加餐
D. 穿紧身衣，以避免反流
E. 避免服用可能加重反流症状的药物

正确答案 ：ABCE

解析：本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括：①控制体重，戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入。④餐后散步，不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm。⑤避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确的方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立／坐位30分钟。D（穿紧身衣，以避免反流）错误。故选ABCE答案。

[单选题]以碳酸氢钠和有机酸为主要辅料制备的颗粒剂是

A. 可溶颗粒
B. 混悬颗粒
C. 泡腾颗粒
D. 肠溶颗粒
E. 控释颗粒

正确答案 ：C

解析：泡腾颗粒指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量气体而呈泡腾状的颗粒剂。

[单选题]下列关于药品类易制毒化学品购销行为的说法，错误的是

A. 购买药品类易制毒化学品原料药必须取得《购用证明》
B. 麻醉药品区域性批发企业之间不得购销小包装麻黄素
C. 药品类易制毒化学品只能使用现金或实物进行交易
D. 销售药品类易制毒化学品应当逐一建立购买方档案

正确答案 ：C

解析：(1)购买药品类易制毒化学品原料药，必须取得《购用证明》。故A正确。(2)药品类易制毒化学品经营企业之间不得购销药品类易制毒化学品原料药和小包装麻黄素。故B正确。(3)药品类易制毒化学品禁止使用热金或者实物进行交易。故C错误。(4)药品类易制毒化学品生产企业、经营企业销售药品类易制毒化学品，应当逐一建立购买方档案。故D正确。

[多选题]指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有

A. 复方磺胺甲噁唑片
B. 复方甘草片
C. 利托那韦片
D. 硝酸异山梨酯片
E. 磷酸铝凝胶

正确答案 ：AC

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