副高医学高级职称考试宝典消化内科学(副高)优质考试试题(C7)

1. [单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是

A. 硫糖铝
B. 胶体铋
C. 米索前列醇
D. 阿莫西林
E. 庆大霉素

2. [单选题]健康人肠道气体含量约

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

3. [单选题]肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为

A. 肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张
C. 白蛋白下降
D. 女性闭经
E. 黄疸

4. [单选题]下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

A. 基因组为不完全的环状双链DNA
B. 感染者血清中存在三种形式的颗粒
C. HBV基因组不易突变
D. 对HBV易感的动物很局限
E. HBV的抵抗力很强

5. [单选题]关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是

A. 正常食管甲苯胺蓝不着色
B. 食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色
C. 正常食管碘液不着色
D. 正常食管碘液着色
E. 食管癌碘液不着色

6. [单选题]下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子

A. 胃酸／胃蛋白酶
B. 前列腺素
C. 胆盐
D. 胰酶
E. 非甾体类抗炎药(NSAIDs)

7. [单选题]下列哪一种因素可抑制胃排空( )

A. 食物对胃的扩张刺激
B. 迷走神经兴奋释放乙酰胆碱
C. 胃内的氨基酸和肽浓度升高
D. G细胞释放胃泌素增多
E. 肠-胃反射增强

8. [单选题]腺垂体功能减退症最常见原因是( )

A. 希恩(Sheehan)综合征
B. 各种垂体肿瘤
C. 原发性空蝶鞍症
D. 糖尿病血管病变
E. 颅内感染后遗症

9. [单选题]女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 急性胃黏膜病变

10. [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( )

A. 链球菌感染史
B. 病程长短
C. 起病缓急
D. 肾脏组织病变
E. 发热与否

1.正确答案 ：C

解析：非甾体抗炎药(NSAID)致消化性溃疡的机制是：直接损伤胃黏膜，并抑制COX-1导致前列腺素的合成减少，削弱前列腺素对黏膜的保护作用。选项中硫糖铝、胶体铋和米索前列醇都是保护胃黏膜药物。硫糖铝的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。胶体铋除具类似硫糖铝的作用机制外，并有较强抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌及增加黏膜血流等作用。阿莫西林、庆大霉素为抗菌药物。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平降低。

5.正确答案 ：C

解析：内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色，正常食管黏膜不着色，癌组织可染成蓝色；用Lugol碘液，正常黏膜着棕褐色，而癌组织则不着色。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

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