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[单选题]患者男性,34岁。反复心悸3年余,加重1周余,突发突止,每次持续2~3小时。本次持续不能缓解,遂来医院就诊。心电图:心率220次∕分左右,未见明显P波,QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是
A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器置入术
C. 临时起搏器置入术
D. 外科迷路手术
E. 射频消融术
[单选题]机械通气时,能交替给予两种水平的气道正压的通气模式是
A. BIPAP
B. SIMV
C. PSV
D. PSV+SIMV
E. CPAP
正确答案 :A
解析:双向气道正压(BIPAP)模式是指在自主呼吸或机械通气时,能交替给予两种水平的气道正压的通气模式,本题考点为常见呼吸机通气模式的定义,答案为A。
[单选题]以下有关低钾血症的常见原因错误的是
A. 水中毒
B. 大量的呕吐、腹泻
C. 大量溶血
D. 急性肾衰竭多尿期
E. 代谢性碱中毒
正确答案 :C
解析:常见的低钾血症的病因包括缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症;缺钾性低钾血症包括长期禁食、少食引起的摄入不足,长期大量呕吐、腹泻、胃肠引流或造口、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、呋塞米等排钾性利尿药、甘露醇等渗透利尿药等原因引起的排出钾过多,以及大面积烧伤、放腹水、腹膜透析、不适当的血液透析等造成钾的丢失;转移性低钾血症主要见于代谢性或呼吸性碱中毒,使用大量葡萄糖注射液(特别是同时使用胰岛素),周期性瘫痪,急性应激状态,棉籽油或氯化钡中毒等;稀释性低钾血症见于水过多,水中毒,过多、过快补液而未及时补钾等;大量溶血造成细胞内钾移入细胞外液造成高钾血症,因此,大量溶血是错误的。
[单选题]以下关于酸碱平衡失调的防治措施,错误的是
A. 治疗原发病
B. 呼吸性酸中毒时应积极改善肺泡通气,排出过多的二氧化碳
C. 严重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常,应首先给予碳酸氢钠溶液
D. 呼吸性碱中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出和丧失
E. 重症代谢性碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等
正确答案 :C
解析:呼吸性酸中毒严重时如患者昏迷、心律失常,在保证有充分的肺泡通气的条件下可给碳酸氢钠溶液,因此C为错误选项,其余措施均正确。
[单选题]下列不属于现场常用止血方法的是
A. 指压法
B. 加压包扎
C. 加垫屈肢
D. 血管钳钳夹
E. 使用止血带
正确答案 :D
[单选题]关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确
A. 氨基酸是蛋白质的基本单位
B. 氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C. 支链氨基酸属于必需氨基酸
D. 正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·d)
E. 应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·d)
正确答案 :B
[单选题]急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高,估计出血量大约占总血量的
A. 10%以上
B. 15%以上
C. 20%以上
D. 5%以上
E. 无法判断
正确答案 :C
解析:急性失血量超过总血量的20%以上时,可引起失血性休克。