机体清除血氨的主要途径是( )

[多选题]机体清除血氨的主要途径是( )

A. 尿素合成
B. 脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C. 肾脏以NHf排除大量的氨
D. 血氨过高时可从肺呼出少量
E. 肌肉利用

正确答案 ：ABCD

解析：机体清除血氨的主要途径为：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

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[单选题]60岁男性，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37.6℃，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛。应首先考虑为 ( )

A. 胆总管结石
B. 慢性胆囊炎
C. 肝总管癌
D. 壶腹部癌
E. 胆囊癌

正确答案 ：D

[单选题]男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是 ( )

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃粘膜病变出血
C. 食管贲门粘膜撕裂征
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血

正确答案 ：A

[单选题]K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod)的说法中错误的是

A. nt，R)三个等级
B. 检验结果可分为敏感(susceptible，S)、中度敏感(intermediate，Ⅰ)、耐药(resist-
C. S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D. Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制，而在测定药物浓集部位的体液（如尿）中被抑制
E. R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

A. 腹腔穿刺放腹水
B. 继续利尿
C. 中药治疗
D. 颈静脉肝内门体分流术
E. 输注白蛋白

正确答案 ：E

[单选题]根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

A. 小细胞均一性贫血
B. 小细胞非均一性贫血
C. 正常细胞均一性贫血
D. 大细胞均一性贫血
E. 大细胞非均一性贫血

正确答案 ：B

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