建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

[单选题]建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影

正确答案 ：B

解析：对于脊柱骨折X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况，凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，CT片不能显示出脊髓损伤情况，为此必要时应作MRI检查，在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。

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[单选题]胸腰段骨折最常见类型是

A. 屈曲位
B. 过伸位
C. 屈曲旋转位
D. 垂直压缩型
E. 侧压型

正确答案 ：A

解析：胸腰段是胸椎前突和腰椎后突的转换处，是活动的腰椎和相对固定的胸椎的转折点，故此处损伤最多，常见的是屈曲位时损伤。

[单选题]青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于

A. 胫腓骨折的复位和内固定
B. 胫骨骨折的复位和内固定
C. 腓骨骨折的复位和内固定
D. 彻底清创，确保伤口一期愈合
E. 骨牵引，待伤口二期愈合

正确答案 ：D

解析：开放性的骨折，最重要的是彻底清创，减少感染的可能，本题答案选择D。

[单选题]30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用

A. 开胸探查
B. 诊断性胸腔穿刺
C. 放置胸腔引流管
D. 止疼，24小时后复查胸片
E. 骨折切开固定

正确答案 ：D

解析：胸部外伤后X线示单根肋骨骨折，并且无血气胸，现在制动对症治疗就可以了，故本题答案选择D。其他的选项都没有进行的必要。

[多选题]下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成

A. 早期下床活动
B. CPM
C. 抗凝药物使用
D. 持续应用弹力袜
E. 足底静脉泵

正确答案 ：ACDE

解析：下肢深静脉血栓形成预防的方法，鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动，CPM连续被动活动，其他选项都是预防的方法，本题答案选择ACDE。

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