患儿，男，出生3天。出生时在胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音

[单选题]患儿，男，出生3天。出生时在胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音，12小时后杂音消失，首先考虑为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 动脉导管功能性关闭

正确答案 ：C

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[单选题]患者，男性，68岁。既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是

A. 术前患者服用过利尿剂
B. 患者手术中有失血
C. 术中冲洗液被吸收致血液稀释
D. 术前禁食
E. 术后伤口出血

正确答案 ：C

解析：经尿道前列腺切除术易出现稀释性低钠血症。原因是：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。故答案选择C。

[单选题]形成胆红素结石的主要原因是

A. 代谢异常
B. 反复胆道感染
C. 胆囊功能异常
D. 致石基因
E. 环境因素

正确答案 ：B

解析：胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。故答案为B。

[单选题]患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A. 恶性高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压危象
D. 颅内出血
E. 心源性休克

正确答案 ：B

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍，主要表现为高血压和脑水肿，出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

[单选题]急性感染性多发性神经炎患者早期死亡的重要原因是

A. 肾衰竭
B. 心力衰竭
C. 颅内出血
D. 中毒性休克
E. 呼吸肌麻痹

正确答案 ：E

解析：吉兰-巴雷综合征并发症为，常伴面神经瘫痪、吞咽困难、发声无力和呼吸肌瘫痪、肺部感染，少数出现眼外肌瘫痪。可有心动过速、多汗、突发性高血压或膀胱括约肌障碍等自主神经系统功能障碍。严重者可因呼吸肌瘫痪而危及生命。根据患者的临床表现故早起最常见的死因为呼吸机麻痹。

[单选题]患者，男性，25岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是

A. 保留静脉通道，暂停输液，继续吸氧
B. 继续吸氧、输液，做好导管固定
C. 暂停输液、吸氧
D. 保留导管暂停吸氧
E. 暂停吸氧，继续输液

正确答案 ：B

解析：患者病情危重，在转运过程中各种治疗护理措施不可中断。

[单选题]为了给病人补充热量，输液中应选用

A. 各种血浆代用品
B. 0.9%氯化钠
C. 5%碳酸氢钠
D. 5%～10%葡萄糖溶液
E. 50%葡萄糖注射液

正确答案 ：D

[单选题]患者男，56岁。近三个月来，无明显原因体重下降6kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血。怀疑支气管肺癌，须查找痰中癌细胞，用于固定痰中癌细胞的溶液选用

A. 浓盐酸
B. 1%过氧乙酸
C. 10%甲醛
D. 50%乙醇
E. 3%氯石灰

正确答案 ：C

解析：嘱患者晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内；如查癌细胞，瓶内需放10％甲醛溶液或95％乙醇溶液固定后送检。

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