医学职称(正高)考试宝典内科医学正高职称题库辅导(E1)

1. [多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述，正确的是

A. 第一心音正常
B. 主动脉瓣第二心音减弱或消失
C. 可出现第二心音逆分裂
D. 瓣膜活动度正常者，胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音
E. 心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关

2. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

3. [多选题]与窦房结细胞4期自动除极有关的离子通道为：

A. 快钠通道的快速激活
B. 钾通道的逐渐衰减
C. T型钙通道的缓慢激活
D. If通道的缓慢激活
E. Ito通道的激活

4. [多选题]降低血氨的药物有

A. 左旋多巴
B. 谷氨酸钠
C. 支链氨基酸
D. 精氨酸
E. 胰岛素﹣胰高血糖素

5. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

6. [多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

A. A／G测定
B. 肝炎病毒标志物
C. 血清PT测定
D. 血清ALT测定
E. 血清AST测定

7. [多选题]经支气管镜活检术的适应证包括

A. 气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B. 气管、支气管腔内的肉芽肿
C. 气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
D. 气管、支气管腔内的淀粉样变
E. 气管、支气管腔内血管畸形

8. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

9. [多选题]炎性脱髓鞘病变的病理改变是（ ）

A. 髓鞘脱失
B. 炎性细胞浸润
C. 轴索相对保留
D. 胶质细胞增生
E. 可见到异形核细胞

10. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy，TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration， TBNA）。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证：1）气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2）肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。3）肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：AE

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