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[单选题]下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是
A. 大片出血
B. 滋养层细胞增生
C. 无胎盘绒毛结构
D. 组织坏死
E. 可见胎盘绒毛
[单选题]患者,男,28岁。骑车摔倒后突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是
A. 癫痫大发作
B. 脑出血
C. 脑震荡
D. 脑水肿
E. 蛛网膜下隙出血
正确答案 :E
解析:青年男性,骑车摔倒后突然发生持续性剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,考虑为蛛网膜下腔出血。
[单选题]关于妄想特征,错误的是
A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理性的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 内容受文化背景影响
E. 受教育越高越容易出现妄想
正确答案 :E
解析:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。与受教育程度无关。其特点如下:①所产生的信念无事实根据,但患者坚信不移,不能以亲身经历纠正,亦不能为事实所说服。②妄想内容多与切身利益、个人需要和安全密切相关。③妄想具有个人特征,不同于集体所共有的信念。④妄想内容受个人经历和时代背景影响但出现的可能性大小与教育程度无关。
[单选题]下列病理改变不属于肉芽肿性炎病变的是
A. 伤寒小结
B. 结核结节
C. 肺肉质变
D. 慢性虫卵结节
E. A.schoff小体
正确答案 :C
解析:肺肉质变指由于肺泡腔内纤维素渗出过多,中性粒细胞量少,渗出物不能完全吸收消除,由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变,呈红褐色如肉样,故称肉质变。
[单选题]女患者,体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上,宜输注下列哪种血制品
A. 红细胞悬液
B. 保存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冰冻血浆
E. 新鲜全血
正确答案 :A
解析:在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上,宜输注红细胞悬液,添加红细胞。
[单选题]属于婚前医学检查的是
A. 严重遗传性疾病
B. 孕妇患有传染病
C. 对生育保健问题提供医学意见
D. 为胎儿生长发育进行监护
E. 医师发现或怀疑胎儿异常
正确答案 :A
解析:按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病,故选A。
[单选题]健康体检时,胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节,此时应首先进行的检查是:
A. 定期复查胸部X线片
B. 支气管镜
C. 痰细胞学
D. 胸部CT
E. 经皮穿刺活检
正确答案 :D
解析:X线示孤立性小结节,应行CT扫描,无创,且可以显示否有毛刺征及分叶征,以及纵隔内是否有淋巴结增大,若有以上征象,则考虑为恶性肿瘤,进一步检查。
[单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A. 用量不足,无法控制症状而造成
B. 病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
C. 促使许多病原微生物繁殖所致
D. 抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力
E. 抑制促肾上腺皮质激素的释放
正确答案 :D
解析:糖皮质激素为抗炎药,对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用,但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障,可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。因此,糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。同时,糖皮质激素还具有抗免疫作用,降低机体的抵抗力。因此可诱发或加重感染。
[单选题]患儿女,4岁。体检发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑
A. 肾结核
B. 肾积水
C. 脾大
D. 肾母细胞瘤
E. 肾结石
正确答案 :D
解析:肾母细胞瘤多在5岁前发病,单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状 ,多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区,表面光滑,无压痛,活动。少数肿瘤巨大,超越腹中线,较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬,可活动,应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。
[单选题]男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是:
A. 断流手术
B. 选择性门体分流术
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 非选择性门体分流术
E. 经颈静脉肝内门体分流术
正确答案 :C
解析:三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。