顽固性腹水采用下列哪项措施无效

[单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A. 大量排放腹水加输注白蛋白
B. 自身腹水浓缩回输
C. 加大利尿剂量
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 肝移植

正确答案 ：C

解析：顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

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[单选题]下列不属于细胞异型性范畴的是

A. 肿瘤细胞的大小和形态不一致
B. 细胞核大小不等
C. 核分裂象增多
D. 核质比例增高
E. 细胞核崩解成核碎片

正确答案 ：E

解析：肿瘤的细胞异型性可表现为：肿瘤细胞的多形性；肿瘤细胞核的多形性；胞核与细脆质的比例（核质比）增高；核仁明显，体积大，数目增多；核分裂象增多，出现病理性核分裂象。备选答案E中细胞核崩解成核碎片是细胞坏死的形态改变。

[单选题]关于化生的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

A. 是细胞组织的适应性反应
B. 只发生在同源细胞之间
C. 是未分化细胞向另一细胞方面分化的结果
D. 鳞状上皮化生和肠上皮化生较常见
E. 上皮化生后极易癌变

正确答案 ：E

[单选题]急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A. 禁食补液
B. Oddi括约肌切开
C. 应用抗生素
D. 手术
E. 生长抑素

正确答案 ：A

[单选题]Felty综合征关键点不包括下列哪项

A. 诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大
B. Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别
C. Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症
D. 粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染
E. 不推荐切脾治疗

正确答案 ：A

解析：脾脏肿大并非诊断Felty综合征的必要条件。

[单选题]有关慢性支气管病诊断标准

A. 咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
B. 咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
C. 发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D. 咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
E. 咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

正确答案 ：B

[单选题]男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B. 高血压、动脉硬化
C. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
D. 充血性心力衰竭
E. 特发性心房颤动

正确答案 ：C

[单选题]男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能

A. 轻型血友病甲
B. 血管性血友病
C. 溶血性输血反应
D. Ⅻ因子缺乏症
E. 释放大量t－PA，引起继发性纤溶亢进

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为：

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓抑制
D. 细菌感染，毒素作用
E. 消化道少量出血

正确答案 ：B

解析：在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢（B）和毛细血管脆性增加引起，而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（A）、胃肠失血（E）和脾亢（B）有关，而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

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