2023副高级卫生资格考试宝典消化内科学(副高)专项练习考试试题(I1)

1. [单选题]急性胰腺炎可有

A. 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
B. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D. 食后上腹胀痛、伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

2. [单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣

3. [单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A. 20g／d
B. 30g／d
C. 40g／d
D. 50g／d
E. 60g／d

4. [单选题]关于口唇的病变，错误的是

A. 口唇苍白可见于贫血
B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭
C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D. 口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E. 口唇深红见于细菌感染性疾病

5. [单选题]杵状指的特点不包括

A. 末端指增宽
B. 末端指增厚
C. 指甲呈拱形隆起
D. 指端皮肤与指甲成角≥180°
E. 指甲表面粗糙有条纹

6. [单选题]地中海贫血是一种

A. 巨幼细胞贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 遗传性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

7. [单选题]在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失

A. 腹膜炎症
B. 胸腔积液
C. 急性腹痛
D. 膈麻痹
E. 大量腹水和腹腔内巨大肿物

8. [多选题]男性患者，50岁，近半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。查体：轻度贫血貌，右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示：回盲部钡剂充盈缺损，考虑哪些疾病的可能性大

A. 克罗恩病
B. 血吸虫病性肉芽肿
C. 肠结核
D. 慢性溃疡性结肠炎
E. 右侧结肠癌

9. [单选题]外毒素多为( )

A. 不稳定的蛋白分子
B. 稳定的蛋白分子
C. 革兰阴性菌
D. 革兰阳性菌
E. 脂多糖

10. [单选题]关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是

A. 正常食管甲苯胺蓝不着色
B. 食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色
C. 正常食管碘液不着色
D. 正常食管碘液着色
E. 食管癌碘液不着色

1.正确答案 ：C

解析：起病后多出现恶心、呕吐，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。故选：C。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCE

解析：1.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，故A诊断可能。2.。肠结核与本病不易鉴别，X线表现也很相似。在其他部位如肺部或生殖系统有结核病灶者，多为肠结核。结肠镜检查及活检有助鉴别，如仍不能鉴别，可试用抗结核治疗。如疗效不显著，常需开腹探查，经病理检查才能诊断。病理检查中，结核病可发现干酪性肉芽肿，而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。故C也可能。3.血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外，多伴有慢性低位小肠梗阻，病程常持续数月，然后出现急性肠梗阻症状。故B也可能。4.右侧结肠癌，右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。结肠气钡双重造影：是结肠病变的重要检查方法，注意观察有无充盈缺损、肠壁僵硬和狭窄、龛影，诊断中尤应注意有无恶变征象故E也可能。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色，正常食管黏膜不着色，癌组织可染成蓝色；用Lugol碘液，正常黏膜着棕褐色，而癌组织则不着色。

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