正高职称考试宝典外科护理正高高级职称历年考试真题(J6)

1. [多选题]关于植皮的术前护理正确的是

A. 供皮区用2%碘酊消毒
B. 备皮时不要损伤表皮
C. 按术前常规进行备皮
D. 受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药
E. 大面积烧伤焦痂切除，应备足血液

2. [多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

3. [多选题]引起肛门部疼痛的痔有( )

A. 血栓性外痔
B. 炎性外痔
C. 嵌顿性内痔
D. 外痔皮赘
E. Ⅲ期内痔

4. [多选题]社会主义的医德关系应是

A. 谋生协作型
B. 赐舍恩惠型
C. 友好合作型
D. 排斥对立型
E. 志同协调型

5. [多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

A. 肌肉收缩最初是咀嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C. 一般无高热
D. 常引起尿潴留
E. 抽搐时神志往往不清

6. [多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

A. 评估性措施
B. 预防性措施
C. 教育性措施
D. 治疗性措施
E. 计划性措施

7. [多选题]术后不宜早期下床活动的是

A. 胆囊切除术
B. 肝叶切除术
C. 胃大部切除术
D. 门静脉分流术
E. 脾切除术

8. [多选题]护士长需要对下属进行训导的是

A. 某新来的护士迟到早退
B. 某新来的护士在完成护理操作后未洗手
C. 某新来的护士与患者及其家属热情交谈
D. 某新来的护士在护士站放声大笑
E. 某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

9. [多选题]肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是( )。

A. 仅需做ABO配型
B. 低钠、低蛋白饮食
C. 不需预防性应用抗生素
D. 鼓励患者家属探视，增加心理支持
E. 术前晚温盐水灌肠

10. [多选题]石膏绷带固定后护理是

A. 抬高患肢
B. 观察肢体血循环及神经功能
C. 保持石膏清洁、干燥
D. 指导功能锻炼
E. 石膏拆除后的处理

1.正确答案 ：BCDE

解析：术前准备：供皮区要按术前常规进行备皮，小儿可不必剃毛。受皮区如为肉芽创面，术前数天勤换药，以抗生素溶液湿敷，使脓液减少。创面不可有溶血性链球菌存在。对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

3.正确答案 ：ABC

解析：能够引起疼痛的痔疮，如：混合痔、内痔嵌顿、血栓外痔和炎性外痔。

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：ABCD

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：BD

解析：门静脉分流术、肝叶 切除术等手术的病人,术后易导致出血,不宜早期下床活动

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：BE

10.正确答案 ：ABCD

解析：（1）石膏型内勿填塞敷料或异物。　　 （2）勿使用止痛剂。　　 （3）抬高患肢。　　 （4）保持石膏清洁。　　 （5）避免受潮。　　 （6）指导病人功能锻炼。

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