患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械

[单选题]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白

A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗

正确答案 ：B

解析：针对患者家属最关心的问题，应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性，治疗效果只是一个概率，很难确定讲肯定好转或不好转。

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[单选题]患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查：Hb8.2g∕L，尿RBC5～6个HP，血培养结果未回报。治疗应首选

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素B
E. 氯霉素

正确答案 ：A

解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

[单选题]关于真菌致病的特点，描述不正确的是

A. 临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFI）的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属
B. ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数
C. 念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等
D. 隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等
E. 可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等

正确答案 ：C

[单选题]关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的

A. 少尿不明显
B. 症状轻
C. 多发生于大手术后
D. BUN及Cr进行性升高
E. 预后较少尿型肾衰差

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g∕L，你认为营养不良水平最可能是

A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定

正确答案 ：E

解析：在应激状态下，蛋白分解增加及蛋白血管外渗能迅速导致低蛋白血症，影响血清白蛋白水平在营养评定中的意义。

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A. 充分换气
B. 补充碱性药物
C. 改善组织灌注
D. 提高血压
E. 应用激素

正确答案 ：C

解析：改善组织灌流，补充血容量，微循环障碍即可缓解，组织的血液灌流量就能改善，因此酸中毒即可消失。

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