2023消化内科学(副高)考试模拟试题(J6)

1. [单选题]下列哪项是胃酸增高最明显的疾病

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 糜烂性胃炎

2. [单选题]胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 ( )

A. 胆盐
B. 胆汁酸与卵磷脂
C. 粘蛋白
D. β-葡萄糖醛酸酶
E. 胆碱酯酶

3. [单选题]慢性胰腺炎的基本病理改变为

A. 腺泡萎缩、纤维化、钙化
B. 胰腺细胞分化异常
C. 炎性坏死
D. 以上都不是
E. 胰腺自身慢性消化

4. [单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是

A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 大便潜血试验
D. B超检查
E. 急诊胃镜检查

5. [单选题]我国最常见的医院感染类型是

A. 下呼吸道感染
B. 手术切口感染
C. 尿路感染
D. 胃肠道感染
E. 皮肤和软组织感染

6. [单选题]慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误

A. 血清转氨酶升高
B. 血清球蛋白降低
C. 血清白蛋白降低
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清胆红素升高

7. [单选题]肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A. 氨中毒学说
B. 假性神经递质学说
C. GABA／BZ复合体学说
D. 氨基酸代谢失衡学说
E. 以上都不是

8. [单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗，下列正确的是

A. 病情严重者，应进食少渣饮食
B. 常规给予广谱抗生素治疗
C. 对抗胆碱能药物或止泻药的运用要慎重
D. 因5-ASA新型制剂疗效明显优于SASP，应首先选用
E. 糖皮质激素仅用于重型或暴发型

9. [多选题]胃癌转移途径包括

A. 胃肠道转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴转移
D. 血行扩散
E. 腹腔内种植转移

10. [多选题]十二指肠、肠系膜上动脉和腹主动脉三者的解剖特点与本病的发生有密切的关系。在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分支--肠系膜上动脉的夹角之中，十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉，其后为腹腔动脉和脊柱，通过血管造影正常人该夹角下列哪些是错误的( )

A. 1°～25°
B. 26°～45°
C. 47°～60°
D. 61°～72°
E. 73°～84°

1.正确答案 ：A

解析：胃液分析GU患者胃酸分泌正常或稍低于正常；DU患者则常有胃酸分泌过高。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BCDE

解析：一、直接蔓延：这是肿瘤细胞生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。二、淋巴结转移：是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。随着癌肿增长，侵犯胃壁愈深愈广，转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组。并且呈依次严重，第三组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生，一般而言，发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会。三、血行转移：部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤，也可转移至卵巢，形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期，除治疗原发灶外，还需治疗转移灶。四、胃癌细胞腹腔内种植转移：少数情况下癌肿突破胃壁浆膜，出现癌组织坏死脱落，脱落到其它器官和腹膜上，可发生种植性生长；晚期可发生癌性腹膜炎，并有血性腹水，有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的病人均为晚期，治疗上难度加大，常给予腹腔内注入化疗药物，但由于广泛转移，往往只能延长生命，而不能治愈。

10.正确答案 ：ABDE

解析：在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分枝有-肠系膜上动脉的夹角之中，十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉，其后为腹腔动脉和脊柱，通过血管造影正常人夹角为47～60°，当肠系膜过长过短，内脏下垂，脊柱前倾以及肠系膜上动脉本身的变异等均可造成，肠系膜向下牵拉，使夹角变小，常<6～25°而压迫十二指肠的水平部，形成肠管的狭窄，而出现十二指肠梗阻症状。故C正确。余皆错误。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/knjq4l.html