一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原

[单选题]一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A. 肺结核
B. 硅沉着病
C. 肺纤维化
D. 石棉肺
E. 硅沉着病结核病

正确答案 ：E

解析：矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发结核时，相互影响，加速恶化。可出现结核中毒症状，痰中找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节

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[单选题]男婴，4～6个月，以下哪项最宜添加哪种辅食

A. 鲜果汁
B. 青菜汁
C. 米粥
D. 代乳粉
E. 蛋黄

正确答案 ：E

解析：4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。

[单选题]肺通气的直接动力是

A. 肺内压与胸内压之差
B. 胸内压与跨壁压之差
C. 大气压与肺内压之差
D. 大气压与胸内压之差
E. 大气压与跨壁压之差

正确答案 ：C

解析：气体总是从气压高处向气压低处流动；所以气体进出肺，即要实现肺通气，必须在肺泡气与外界大气之间存在一定的压力差。可见，肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。故正确答案为C。

[单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义

A. 骶髂关节影像学检查
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. C反应蛋白
E. 血沉

正确答案 ：A

解析：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

[单选题]在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占：

A. 25%
B. 15%
C. 10%
D. 5%
E. 20%

正确答案 ：E

解析：脾静脉血流量占门静脉的20%。

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