中医内科副高医学职称2023真题试卷(D7)

1. [单选题]下列各项，与泄泻发病部位无关的是

A. 肠
B. 脾
C. 胃
D. 肝
E. 肾

2. [多选题]胁痛的病理因素主要是

A. 阴虚
B. 湿热
C. 血瘀
D. 气虚
E. 气滞

3. [单选题]阳盛格阴证，属于的是

A. 实热证
B. 实寒证
C. 虚热证
D. 虚寒证
E. 虚实夹杂证

4. [单选题]患者小便频数带血，其色淡红，饮食减少，精神疲倦，面色萎黄，腰背酸痛，小腹坠胀不舒，头晕耳鸣，舌质淡，脉虚软，治疗主方宜选

A. 六味地黄丸合补中益气汤
B. 六味地黄丸合无比山药丸
C. 无比山药丸合补中益气汤
D. 无比山药丸合六君子汤
E. 六味地黄丸合六君子汤

5. [多选题]《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为

A. “满而不痛者此为痞”
B. “胀满内胀而外亦有形”
C. “有胀有痛而满者实满也”
D. “痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也”
E. “满者，胀满不行之谓”

6. [多选题]党参的功效是

A. 益气
B. 生津
C. 滋阴
D. 止汗
E. 养血

7. [单选题]病者下肢痿软无力，腰背酸软，伴眩晕耳鸣，遗精，舌红少苔，脉细数，治疗主方是

A. 知柏地黄丸
B. 一贯煎
C. 大补元煎
D. 虎潜丸
E. 六味地黄丸

8. [单选题]以下哪项不是痴呆的病机

A. 髓海不足
B. 脾肾两虚
C. 阳明腑实
D. 痰浊蒙窍
E. 瘀血内阻

9. [单选题]甘麦大枣汤的药物组成是

A. 甘草、小麦、大枣
B. 甘草、麦冬、大枣
C. 干姜、麦冬、大枣
D. 甘草、小麦、怀山药、大枣
E. 甘草、小麦、麦冬、怀山药、大枣

10. [单选题]《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂

A. 升阳益胃汤
B. 黄芪建中汤
C. 补中益气汤
D. 六君子汤
E. 小建中汤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BCE

解析：胁痛的病理因素,不外乎气滞、血瘀、湿热三者。故选BCE。避错：本题易错选A。避错方法：肝阴虚证为胁痛的证型，注意阴虚不为胁痛的主要病理因素。胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分,其病理因素,不外乎气滞、血瘀、湿热三者。因肝郁气滞，瘀血停着，湿热蕴结所导致的胁痛多属实证，是为“不通则痛”。而因阴血不足，肝络失养所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BD

解析：《丹溪心法·痞》将痞满与胀满作了区分：“胀满内胀而外亦有形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形。”

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：《?脾胃论》?提出了“?甘温除热法”, 补中益气汤是甘温除热法的代表性方剂。李东垣说：“是热也，非表伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸燥热。”又说：“既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之；相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。”（《内外伤辨惑论》卷中）可见这种发热在李东垣看来，就是“阴火”。其实质主要是脾胃元气虚馁，升降失常，清阳下陷，脾湿下流，下焦阳气郁而生热上冲，加之化源不足，“中焦取汁”不足以化赤生血，则心血不足以养心而致心火独亢而出现的热象。治疗这种发热，“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”“盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳！今立补中益气汤。”故正确答案为C。

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