病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

[单选题]病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A. 流感病毒
B. EB病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 麻疹病毒
E. 柯萨奇病毒B组

正确答案 ：E

解析：病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇病毒A组、B组，ECHO，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和HIV等，临床上发现，目前仍以柯萨奇病毒B组感染为最多见。

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[多选题]下列关于赘生物部位的描述正确的是 ( )

A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C. 室间隔缺损的间隔右心室侧
D. 二尖瓣关闭不全反流面对的心室壁
E. 以上均正确

正确答案 ：ABC

解析：赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣的瓣叶心房面、主动脉瓣的瓣叶心室面和室间隔缺损的右心室侧，可能与处于湍流下方部位的内膜灌注压力下降，利于微生物沉积和生长有关。另外高速射流冲击心脏或大血管内膜处可导致局部损伤，并易于感染，如二尖瓣反流面对的左心房壁、主动脉瓣反流面对的二尖瓣有关腱索和乳头肌，未闭动脉导管射流面对的肺动脉壁。故选ABC。

[多选题]心肌活检术的禁忌证

A. 心腔内有血栓
B. 心脏肿瘤
C. 严重肾功能不全
D. 心肌梗死后2周
E. 不明原因的儿童心肌病

正确答案 ：ACD

[单选题]心脏听诊心率与心律可为正常的心律失常的是

A. 房室折返性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 非阵发性交界性心动过速
E. 传导比例不固定的房扑

正确答案 ：D

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎

正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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