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男,68岁。既往有高血压病史,因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。

来源: 考试宝典    发布:2023-03-04  [手机版]    

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[单选题]男,68岁。既往有高血压病史,因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体:面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg),有抬举性心尖搏动,心率120次/分,心音低钝。血清淀粉酶测定为180U/dl(Somogyi)。ECG:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬03mV,最可能的诊断是

A. 急性渗出性心包炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性肺动脉栓塞


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[单选题]某患者,因剧烈腹痛到某医院就诊,因医生诊断、治疗错误,造成该患者功能障碍,经市医学会鉴定为"三级医疗事故",赵某认为应属"二级医疗事故"。该事故进一步处理解决的正确程序是

A. 由市级医学会重新鉴定
B. 由当事人所在的医院与患者家属协商解决
C. 此鉴定为最终鉴定结论,上报有关部门备案
D. 接到结论通知书15日内,向法院提起行政诉讼
E. 接到结论通知书15日内,向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请

正确答案 :E

解析:二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定,肯定是卫生部门管的。故选E。


[单选题]患者,男,46岁。吸烟20余年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,自诉胸闷、气促。查体:右侧胸廓饱满,右下肺语音震颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱。诊断最可能的是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润性肺结核
E. 支气管肺癌

正确答案 :C

解析:患者右侧胸廓饱满,右下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱为胸腔积液体征,结合其低热、胸痛等临床表现,考虑为结核性胸膜炎。


[单选题]当病人对诊治手段有质疑时,医生必须给予详细解释,在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的

A. 平等医疗权
B. 疾病认知权
C. 免除社会责任权
D. 知情同意权
E. 保护隐私权

正确答案 :D

解析:平等医疗权:平等医疗权要求医务人员平等对待患者,对待患者一视同仁;在分配医疗卫生资源时,要坚持公平公正。知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,是指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊疗费用等方面的真实、充分的信息,使患者或家属经过深思熟虑后自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。答案为D。


[单选题]患者,男,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3个时后再度昏迷;头颅X线示:颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟。提示为

A. 脑挫裂伤
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 外伤性颅内血肿
E. 脑水肿

正确答案 :B

解析:从患者的临床表现(有典型的中间清醒期,X线提示骨折或经过脑膜中动脉的沟)综合判断,首先考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的诊断:根据头部外伤史,伤后当时清醒,以后昏迷,或出现有中间清醒期的意识障碍过程,结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟,一般可以早期诊断。


[单选题]医院开设戒烟门诊,提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟,这属于

A. 强化因素
B. 易感因素
C. 促成因素
D. 倾向因素
E. 增权因素

正确答案 :C

解析:促成因素,又称实现因素,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素,即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术,行政的重视与支持,法律政策等也可归结为促成因素。


[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

A. 胸壁空洞,内见液平面
B. 团块呈分叶状
C. 胸膜凹陷征
D. 孤立性团块影
E. 团块有毛刺

正确答案 :A

解析:周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶,边缘模糊粗糙,常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。



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