【导言】考试宝典发布"男,68岁。既往有高血压病史,因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,68岁。既往有高血压病史,因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体:面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg),有抬举性心尖搏动,心率120次/分,心音低钝。血清淀粉酶测定为180U/dl(Somogyi)。ECG:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬03mV,最可能的诊断是
A. 急性渗出性心包炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性肺动脉栓塞
[单选题]某患者,因剧烈腹痛到某医院就诊,因医生诊断、治疗错误,造成该患者功能障碍,经市医学会鉴定为"三级医疗事故",赵某认为应属"二级医疗事故"。该事故进一步处理解决的正确程序是
A. 由市级医学会重新鉴定
B. 由当事人所在的医院与患者家属协商解决
C. 此鉴定为最终鉴定结论,上报有关部门备案
D. 接到结论通知书15日内,向法院提起行政诉讼
E. 接到结论通知书15日内,向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请
正确答案 :E
解析:二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定,肯定是卫生部门管的。故选E。
[单选题]患者,男,46岁。吸烟20余年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,自诉胸闷、气促。查体:右侧胸廓饱满,右下肺语音震颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱。诊断最可能的是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润性肺结核
E. 支气管肺癌
正确答案 :C
解析:患者右侧胸廓饱满,右下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱为胸腔积液体征,结合其低热、胸痛等临床表现,考虑为结核性胸膜炎。
[单选题]当病人对诊治手段有质疑时,医生必须给予详细解释,在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的
A. 平等医疗权
B. 疾病认知权
C. 免除社会责任权
D. 知情同意权
E. 保护隐私权
正确答案 :D
解析:平等医疗权:平等医疗权要求医务人员平等对待患者,对待患者一视同仁;在分配医疗卫生资源时,要坚持公平公正。知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,是指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊疗费用等方面的真实、充分的信息,使患者或家属经过深思熟虑后自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。答案为D。
[单选题]患者,男,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3个时后再度昏迷;头颅X线示:颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟。提示为
A. 脑挫裂伤
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 外伤性颅内血肿
E. 脑水肿
正确答案 :B
解析:从患者的临床表现(有典型的中间清醒期,X线提示骨折或经过脑膜中动脉的沟)综合判断,首先考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的诊断:根据头部外伤史,伤后当时清醒,以后昏迷,或出现有中间清醒期的意识障碍过程,结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟,一般可以早期诊断。
[单选题]医院开设戒烟门诊,提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟,这属于
A. 强化因素
B. 易感因素
C. 促成因素
D. 倾向因素
E. 增权因素
正确答案 :C
解析:促成因素,又称实现因素,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素,即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术,行政的重视与支持,法律政策等也可归结为促成因素。
[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
A. 胸壁空洞,内见液平面
B. 团块呈分叶状
C. 胸膜凹陷征
D. 孤立性团块影
E. 团块有毛刺
正确答案 :A
解析:周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶,边缘模糊粗糙,常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。