2023副高医学高级职称考试宝典消化内科学(副高)易混易错在线题库(F1)

1. [单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

A. 血片中主要是幼稚淋巴细胞
B. 常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C. 早期病例常有贫血
D. 血片中可见异形淋巴细胞
E. 以急性化脓菌感染最常见

2. [单选题]属于鳞状上皮内病变的是

A. 滴虫感染
B. 放射线损伤
C. HSIL
D. 萎缩
E. NILM

3. [多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )

A. 病程持续半年以内
B. 汇管区纤维组织增生
C. 肝细胞碎片状坏死
D. 肝细胞桥接坏死
E. 肝细胞大片坏死

4. [单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征

A. 进行性吞咽困难
B. 持续性下咽哽噎感
C. 与年龄有关
D. 与性别有关
E. 下段多于中段

5. [单选题]下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率( )

A. 倍他乐克
B. 胺碘酮
C. 奎尼丁
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

6. [多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶

7. [多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

A. 抗生素
B. 止痛
C. 生长抑素
D. 加贝酯
E. 为减轻胰腺水肿，补液宜少

8. [单选题]白蛋白低于下列何值，腹水开始形成

A. 35g／L
B. 30g／L
C. 25g／L
D. 15g／L
E. 20g／L

9. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后

A. 1h
B. 2h
C. 6h
D. 16h
E. 32h

10. [单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

A. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C. 可见于扩张型心肌病
D. 可见于特发性主动脉瓣脱垂
E. 可见于马方综合征

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BCD

解析：1.病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死，包括融合性坏死和桥形坏死等，随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积，肝纤维化及纤维间隔形成。

4.正确答案 ：E

解析：食管癌早期临床表现：主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛；进食通过缓慢，有轻度哽咽感。中晚期症状：进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足，导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性，老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶在起病后6-12小时升高，48小时达到高峰，持续3-5天，正确答案为C。

10.正确答案 ：C

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