患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质

[单选题]患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张，最有可能的诊断是

A. 平滑肌瘤
B. 皮肤癌
C. 神经纤维瘤
D. 皮脂腺囊肿
E. 脂肪瘤

正确答案 ：E

解析：皮肤癌一般伴有局部皮损，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致局部皮脂腺瘀积而形成的，一般较小，不会达到5cm左右。平滑肌瘤质地偏中，边界清晰。神经纤维瘤多为多发，质地中等偏硬。患者的临床表现符合脂肪瘤的特点，因此对该患者首先考虑的可能诊断是脂肪瘤。

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[单选题]以下属于抗血管生成类药物的是

A. 贝伐单抗
B. 伊马替尼
C. 利妥昔单抗
D. 艾罗替尼
E. 吉非替尼

正确答案 ：A

[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难，需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物，能够改善大约70%患者的食欲，同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止使用吗啡

正确答案 ：AC

[单选题]用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过( )而发挥作用

A. Bcr–Abl
B. PML–RAR
C. GM–CSF
D. ZAP–70
E. Vim

正确答案 ：B

[单选题]颊黏膜高分化鳞癌cTNM，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是

A. 颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
B. 颈部预防性照射
C. 颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
D. 仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E. 需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

正确答案 ：A

解析：颊黏膜癌仅占口腔癌的5％，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期(如T)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T、T病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

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