2023医师资格考试宝典临床助理医师资格题库练习(E3)

1. [单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为

A. 创造
B. 功能固着
C. 保持
D. 暗示
E. 迁移

2. [单选题]ITP首选治疗是

A. 脾切除
B. 大剂量丙种球蛋白
C. 糖皮质激素
D. 输浓缩血小板悬液
E. 长春新碱

3. [单选题](2006)胰岛B细胞分泌的激素是

A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 促胃液素
D. 胰多肽
E. 生长抑素

4. [单选题]高钾血症对机体的最大危害是

A. 低血糖
B. 心肌收缩性降低
C. 骨骼肌麻痹
D. 酸中毒
E. 心室纤颤和停搏

5. [单选题]女，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂1级
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

6. [单选题]全肠外营养的指征不包括

A. 短肠综合征
B. 大面积烧伤
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 肝、肾衰竭
E. 肢体外伤性失血

7. [单选题]胆总管的血液供应主要来自

A. 肝固有动脉
B. 胆囊动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 肝右动脉
E. 肝左动脉

8. [单选题]下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

A. 不锈钢钢丝固定
B. 胸壁加压包扎固定
C. 输血治疗
D. 气管插管
E. 开胸探查

9. [单选题]某化脓性骨髓炎者突发畏寒、寒战，体温达39℃，主要是

A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢押制
E. 体温调节功能障碍

10. [单选题]治疗变异型心绞痛的药物是

A. 维拉帕米
B. 普萘洛尔
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱

1.正确答案 ：E

解析：功能固着是一种思维定势，是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题，即某一物品原来用来做什么，以后也一直用来做什么，没有创新 。　　迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题 。可以产生积极、有用的作用，叫做正迁移，如举一反三、触类旁通 。产生消极、不利影响的叫做负迁移，比如方言太浓影响普通话发音 。

2.正确答案 ：C

解析：急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效；静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效，而对成人慢性型较差；血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好

3.正确答案 ：B

解析：胰岛B细胞分泌出胰岛素,胰岛素化学本质为蛋白质.

4.正确答案 ：E

解析：高钾血症时可发生与高血钾相关的心律失常,严重时会出现心脏骤停。

5.正确答案 ：D

解析：患者血压不低，无明显休克征象，但腹膜炎体征明显，首先考虑空腔脏器破裂，故选择小肠破裂。

6.正确答案 ：E

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

7.正确答案 ：C

解析：胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供给，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。

8.正确答案 ：B

解析：闭合性单根肋骨骨折，骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有错位、活动和重叠，多能自行愈合。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动，减轻疼痛。对于闭合性多根多处肋骨骨折，由于局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，需用不锈钢钢丝固定肋骨断端。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，需做气管插管或气管切开。如果出现进行性血胸或心脏压塞的情况，需要及时进行开胸探查。失血较多者需要输血。故选B。

9.正确答案 ：A

解析：化脓性骨髓炎为化脓性细菌感染，细菌所致发热是由于在致热原作用下体温调节的调定点上移的结果。选A。

10.正确答案 ：A

解析：变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种，是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛，此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时。钙通道阻滞剂有显著解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛疗效显著。故选A。

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