2023重症副高医学职称易错易混在线题库(E3)

1. [单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

2. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

3. [单选题]失血性休克的治疗主要是

A. 密切监测血压
B. 保暖
C. 留置导尿管
D. 补充血容量，积极处理原发病
E. 快速输全血

4. [单选题]男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是

A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

5. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

6. [单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

A. 身侧边
B. 身前
C. 身后
D. 足阳明胃经内侧
E. 足太阳膀胱经内侧

7. [单选题]MODS的共同病理生理变化是：

A. 微循环障碍
B. 组织缺血—再灌注
C. 血压下降
D. DIC
E. 大量血浆渗出

8. [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 吉兰－巴雷综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

9. [单选题]关于失血性休克的治疗原则正确的是

A. 迅速补充血容量并止血
B. 立即输全血
C. 大剂量的升压药
D. 大剂量的强心药物
E. 大剂量的糖皮质激素

10. [单选题]使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有

A. 循环功能稳定
B. 氧合等呼吸运动功能达本次病前水平
C. 感染得到控制
D. 无代谢紊乱
E. 以上都是

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：吉兰－巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

9.正确答案 ：A

解析：失血性休克的治疗强调止血与抗休克同时进行。

10.正确答案 ：E

解析：撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程，目前没有单一的指标，临床上主要根据①导致机械通气的病因好转或去除；②氧合等指标的好转；③血流动力学稳定；④无并发症和代谢紊乱；⑤有自主呼吸能力。

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