1. [多选题]留观护理工作的内容包括 ( )
A. 入室登记，建立病案
B. 及时执行医嘱
C. 主动巡视、加强观察
D. 加强心理护理
E. 做好入室患者与家属的交接工作
2. [多选题]门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是
A. 避免用力排便、抬重物
B. 口服药应研粉冲服
C. 饮食不宜过热
D. 避免粗糙、干硬食物
E. 一般不放置胃管
3. [多选题]手术后器械去污法 ( )
A. 自来水清洗
B. 清洗剂清洗
C. 酶清洗
D. 酒精清洗
E. 戊二醛清洗
4. [多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有
A. 评估性措施
B. 预防性措施
C. 教育性措施
D. 治疗性措施
E. 计划性措施
5. [多选题]颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是
A. 减轻脑组织水肿
B. 改善脑组织缺氧
C. 改善毛细血管通透性
D. 缩小脑体积
E. 降低颅内压
6. [多选题]胃癌的护理包括 ( )
A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育
7. [多选题]外科刷手应用
A. 刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净
B. 洗净双手及手臂
C. 擦干
D. 再用手消毒剂刷手至少2～5分钟
E. 保留消毒剂待干
8. [多选题]构成社区的最基本要素包括
A. 人群
B. 地域
C. 生活服务设施
D. 文化背景和生活方式
E. 生活制度和管理机构
9. [多选题]新护士岗前教育的主要内容包括
A. 适应组织理念、价值观和行为方式
B. 熟悉部门和岗位工作人员环境
C. 学习胜任工作的必要知识和技能
D. 学习新的工作准则和有效的工作方法
E. 学习有关政策、规章制度和运转程序
10. [多选题]截瘫患者留置尿管，护理应注意( )。
A. 早期留置尿管持续引流
B. 1个月更换一次导管
C. 平时夹闭
D. 尿袋勿高过膀胱水平
E. 鼓励患者多饮水，可预防泌尿系统感染和结石
1.正确答案 ：ABCDE
解析：(1) 人室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。(2) 对留观患者要加强观察，主动巡视,及时处理医嘱，作好晨晚间护理，加强心理护理。(3) 作好出人室患者及家属的管理工作。
2.正确答案 ：ABCDE
解析：避免引起腹压增高的因素 如剧烈的咳嗽、打喷嚏、 便秘、用力排便、抬重物等, 便秘、用力排便、抬重物等,以免引起腹内压力升高而诱发 曲张静脉破裂出血
3.正确答案 ：ABC
解析：加酶清洗法足在洗涤时将污染手术 器械经流动清水冲刷后用台酶清洗荆浸泡,再用清水冲洗, 具有双重去污作用,能去除血渍、蛋白质等顽固污渍,使蛋白 颗粒分解
4.正确答案 ：ABCD
5.正确答案 ：ADE
解析：20%甘露醇是高渗性脱水剂，可使水钠等排出，从而减轻脑组织水肿、缩小脑体积、降低颅内压。避错：BC并非其作用，故可以排除。
6.正确答案 ：ABCDE
解析：【护理措施】
1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。
2．改善患者的营养状况
(1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。
4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。
7.正确答案 ：ABCDE
8.正确答案 ：ABCDE
解析：构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。
9.正确答案 ：ABCDE
10.正确答案 ：BD
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