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[单选题]男,68岁。查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[单选题]患者男性,19岁。阑尾炎术后1周,切口无红肿、积液等表现,切口愈合类型应记为
A. Ⅰ/乙
B. Ⅱ/乙
C. Ⅲ/乙
D. Ⅱ/甲
E. Ⅲ/甲
正确答案 :D
解析:根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类: 1.清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即无菌切口,如甲状腺次全切除术等。 2.可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,例如胃、肠道的手术、切口部不容易彻底灭菌的、6小时内伤口经过清创术缝合的、新缝合的切口又再度切开的,都属此类。 3.污染切口,用“Ⅲ”代表,是组织直接暴露与感染物的切口,如有化脓性炎症的、肠梗阻坏死的、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合的分级也有三: 1.甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。 2.乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。 3.丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
[单选题]小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象
A. 生后6个月以下
B. 生后1岁以下
C. 生后1.5岁以下
D. 生后2岁以下
E. 生后2.5岁以下
正确答案 :D
解析:小儿神经系统发育不完善,2岁之前,可出现巴氏征阳性的现象,属于正常生理现象,小儿3~4个月前克氏征阳性是正常的生理现象。故本题答案为D。
[单选题]热射病首要的治疗措施是
A. 降温
B. 口服含盐液体
C. 抗休克
D. 治疗脑水肿
E. 纠正水、电解质紊乱
正确答案 :A
解析:处理原则:①热射病:迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施,必要时应纠正水、电解质紊乱;②热痉挛:及时口服含盐清凉饮料,必要时给予葡萄糖液、生理盐水静脉滴注;③热衰竭:使患者平卧,移至阴凉通风处,口服含盐清凉饮料,同时对症处理。