有关精神障碍的治疗，说法错误的是

[单选题]有关精神障碍的治疗，说法错误的是

A. 对内因性精神障碍心理治疗无效
B. 对内因性精神障碍心理治疗也是有用的
C. 内因性精神障碍的某些阶段，心理治疗也很重要
D. 心理因素所致的精神障碍，常常依靠心理治疗
E. 心理因素所致的精神疾患，药物治疗也可以取得理想的疗效

正确答案 ：A

解析：内因性精神病致病因素来自个体内部的精神病。与“外因性精神病”相对。主要包括精神分裂症、躁郁性精神病、妄想性精神病等。内因性精神障碍心理治疗效果也不错。选A。

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[单选题]女性，30岁，住院5年，常独来独往，有时无故痴笑，家人来探望时不与他们打招呼，也不问家里的情况。医生问她同一房间住有几个病友，叫什么名字，患者都说“不清楚”。该患者的症状是

A. 意志障碍
B. 早老性痴呆
C. 情感低落
D. 情感淡漠
E. 情感倒错

正确答案 ：D

解析：情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与自身有密切利害关系的事也如此。患者对周围的事漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

正确答案 ：E

[单选题]内脏性幻觉多见于

A. 强迫障碍
B. 躁狂发作
C. 恐惧症
D. 急性应激障碍
E. 精神分裂症

正确答案 ：E

解析：内脏幻觉是患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。如感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道的扭转感、肺叶的被挤压感等。内脏幻觉常与疑病妄想等伴随出现，多见于精神分裂症和抑郁发作。

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

正确答案 ：CDE

[单选题]患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

A. 心因性反应
B. 急性应激障碍
C. 分裂样精神病
D. 躁狂发作
E. 精神分裂症

正确答案 ：D

解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

[单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对 ( )

A. 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物
B. 出现抑郁症状的患者可选择性使用抗抑郁药
C. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状
D. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病
E. 对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

正确答案 ：E

解析：对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。

[单选题]关于烟草依赖，下列说法不正确的是

A. 主要的依赖成分是尼古丁
B. 致癌物质与焦油有关
C. 尼古丁替代是一个治疗的选择
D. 一般不会出现戒断症状
E. 尼古丁作用于胆碱受体

正确答案 ：D

解析：尼古丁当突然戒断时，会出现唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等戒断症状，使吸烟者难以摆脱尼古丁的控制。故选D

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