医学副高考试宝典疼痛卫生副高高级职称冲刺密卷剖析(E9)

1. [多选题]关于糖皮质激素的副作用，下列哪些是正确的

A. 高血压
B. 骨质疏松
C. 呼吸抑制
D. 水钠潴留
E. 胃和十二指肠溃疡出血

2. [多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括（）

A. 小脑梗死
B. 脑梗死
C. 脊髓梗死
D. 脊髓前动脉综合征

3. [单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

4. [单选题]腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括(　　)。

A. 牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B. 增强腹肌与背肌的肌力
C. 教育、镇痛剂、抗炎药
D. 初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E. 硬膜外注射类固醇

5. [单选题]下列选项中不正确的是

A. 根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类
B. 根据神经纤维直径和来源的差异，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类
C. Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维
D. Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维
E. C类纤维是有髓纤维

6. [单选题]类风湿关节炎最为常见的症状是（）

A. 手的小关节疼痛
B. 颈部疼痛
C. 膝痛
D. 腰背痛
E. 髋痛

7. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

8. [单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 普鲁卡因
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

9. [单选题]脊柱结核的典型MRI改变不包括

A. 椎体骨炎
B. 椎体周围脓肿
C. 椎间盘改变
D. 椎管受累表现
E. 骨水肿表现

10. [多选题]下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是（）

A. 该现象表明疾病加重
B. 应考虑导管扭结
C. 应注意戒断症状
D. 首先应增加阿片类药物

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABCD

解析：经注射近期有一些令人担心的并发症。这些包括小脑梗死和脑梗死，SCI，梗死，大面积脑水肿，截瘫，闭塞后糖皮质激素颗粒沉积后出现视觉缺陷，脊髓前动脉综合征，神经功能缺损，持久神经损伤，一过性四肢瘫痪，马尾神经综合征，硬膜下血肿，全麻后尝试硬膜外麻醉后意外注射造成截瘫。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：神经纤维的分类法有两种：一种是根据兴奋传导速度分类，可将神经纤维分为A、B、C三类，A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维，根据其平均传导速度的快慢，又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类，B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aα类，Ⅱ类相当于Aβ类，Ⅲ类相当于Aδ类，Ⅳ类相当于C类。目前，前一种分类法多用于传出纤维，后一种分类法则常用于传入纤维。

6.正确答案 ：A

解析：常见的局部症状为隐疼、关节压痛、僵硬、晨僵明显且持久，自动和被动活动均受限。多关节受累为对称性，近侧指间常见。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABC

解析：持续增加的疼痛，尤其是伴随戒断症状者应考虑泵失灵并及时处理。

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