卫生副高高级职称考试宝典心血管内科高级职称(副高)真题案例分析题正确答案(K8)

1. [单选题]贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A. 面颊、皮肤、上腭黏膜
B. 手背皮肤及口腔黏膜
C. 耳廓皮肤
D. 颈部皮肤、舌面
E. 睑结膜

2. [单选题]对被电击的短暂心室颤动患者的最佳处理措施为

A. 立即进行人工呼吸和胸外按压，同时准备除颤
B. 立即进行电除颤
C. 先给予静脉注射胺碘酮再除颤
D. 先给予静脉注射肾上腺素再除颤
E. 先行5个周期的CPR（约2 min）后再行除颤

3. [单选题]当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是

A. 左眼上斜肌
B. 右眼上斜肌
C. 右眼下斜肌
D. 左眼下直肌
E. 右眼下直肌

4. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )

A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物积滞
C. 呼吸道通畅
D. 肺水肿
E. 呼吸肌功能正常

5. [多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

6. [单选题]女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是

A. 阿司匹林
B. 非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
C. 单用慢作用抗风湿药物
D. 非甾体类抗炎药
E. 糖皮质激素（大剂量）

7. [单选题]下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )

A. 周围性面瘫
B. 大多为单侧
C. Bell现象
D. 常伴面部感觉减退
E. 急性起病

8. [单选题]关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的

A. 除危重病人外，降压药物从小剂量开始
B. 大多数病人需要长期用药
C. 首选第一线降压药物
D. 血压降至正常时可停药
E. 根据个性化原则选择降压药

9. [多选题]下列有关GERD的说法正确的是

A. GERD可以没有任何症状
B. GERD可以根据患者的症状进行诊断
C. GERD属于功能性胃肠病
D. 内镜不能发现GERD的并发症
E. 反流性食管炎是GERD的并发症

10. [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用

A. 洋地黄
B. 安定
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 钙通道阻滞剂

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：对被电击的短暂心室颤动患者的最佳处理措施为立即进行电除颤。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABD

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：CD

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