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[单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下选项最重要的是
A. 去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多
B. 胃黏膜缺血和胃酸分泌
C. 黏液分泌减少
D. 前列腺素合成减少
E. 血栓素、白三烯合成增多
[单选题]急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的
A. 板状腹
B. 反跳痛
C. 腹部压痛
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音活跃
正确答案 ：E
解析：急性弥漫性腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。肠鸣音减弱
[单选题]医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是
A. 义务
B. 审慎
C. 情感
D. 良心
E. 保密
正确答案 ：E
解析：医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老，也是最有生命力的医德范畴。
[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是
A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急诊胆管减压，T管引流
E. 急诊胆囊切除术
正确答案 ：D
解析：根据题意，该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压、使用T形管引流。
[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为
A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 呼吸困难和窒息
D. 甲状腺危象
E. 手足抽搐
正确答案 ：C
解析：此题测试考生对甲状腺大部切除术后48小时内主要并发症的掌握程度。手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应立即行气管切开，因此应选C。
[单选题]我国的肺结核疫情，下列错误的是
A. 高感染率
B. 高耐药率
C. 高患病率
D. 递降率高
E. 中青年患病多
正确答案 ：D
解析：我国的肺结核疫情特点：高感染率，高患病率，高耐药率，死亡人数多，地区患病率差异大，中青年患病多。故本题选D。
[单选题]发生哪一项，提示急性胰腺炎预后不良
A. 消化道出血
B. 假性囊肿
C. 严重胆道感染
D. 高血糖
E. C-反应蛋白升高
正确答案 ：D
解析：急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高，可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。
