正常人瞳孔直径为

[单选题]正常人瞳孔直径为

A. 1～2mm
B. 2～3mm
C. 3～4mm
D. 4～5mm
E. 5mm以上

正确答案 ：C

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[单选题]胃管煮沸消毒时，操作不正确的是

A. 先将胃管刷洗干净
B. 用纱布包裹胃管
C. 放入冷水中
D. 待水沸后开始计时
E. 持续10分钟

正确答案 ：C

解析：橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，3～5分钟取出，防止橡胶老化。

[单选题]高血压性脑出血最易发生在

A. 内囊
B. 中脑
C. 脑桥
D. 延髓
E. 小脑

正确答案 ：A

[单选题]新生儿体温过高首选的护理措施是

A. 乙醇擦浴
B. 松开包被
C. 冷盐水灌肠
D. 冰块敷大血管处
E. 按医嘱给予退热药

正确答案 ：B

解析：新生儿体温调节能力差，容易随外界温度变化而变化。在新生儿体温升高时，打开包被使散热增加，能起到很好的降温效果。在新生儿时期，酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷和退热药一般均不使用。

[单选题]用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥

A. 车上垫木板
B. 先做好骨折部位的固定
C. 宜用四人搬运法
D. 下坡时头在后
E. 让家属推车，护士在旁密切观察

正确答案 ：E

[单选题]目标管理的基本精神是

A. 以整体为中心
B. 以经济为中心
C. 以工作为中心
D. 以自我管理为中心
E. 以人际关系为中心

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

A. 护士协助患者维持正常体温
B. 在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C. 在护士指导下维持患者正常体温
D. 在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E. 在降温措施辅助下维持患者体温正常

正确答案 ：D

解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。

[单选题]患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

正确答案 ：D

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。其余选项均为术前必要的准备项目。

[单选题]患者男，65岁。因血尿来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于

A. 愤怒期
B. 抑郁期
C. 震惊否认期
D. 协议期
E. 接受期

正确答案 ：C

解析：1.震惊和否认期：在开始得知患有癌症时，病人大都无法接受这一事实。接着，病人会否认患病的事实，认为医生诊断错误。对于这一期的病人，要允许他们花一段时间去接受，对病人的反复询问要表现出耐心和关心。2.愤怒期:病人在否认事实时，心中多少还会存有一些希望，当看到事实无法改变时，就会由否认转为愤怒。这是可以理解的，因为病人面临着太多的打击。如健康，事业，爱情，人际关系等等都会发生变化。对于这一期的病人，常会怨天尤人，把怒气发到家属和医护人员的身上。这时，护理人员不要谈笑风生，要表现出严肃和关心的态度，经常花时间与病人耐心交谈，让病人说出心里的感觉。3.磋商期：病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢的平静下来，但其内心的心里活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价，例如，病人会承诺只要只好病，就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的并且能够好转，就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的病情能够好转，求生的欲望增强，家属和医护人员应给病人分析病情，让病人努力与医护人员配合，接受治疗，并对由于治疗带来的副作用有所准备。4.忧郁期:在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳，癌症复发时，面对残酷的事实，病人会表现出悲伤，哭泣，沉默，食欲不振，忧郁，畏缩，无助感及绝望感等。这一时期的病人可能出现自杀倾向，在护理中药采取一定的措施，并利用非语言沟通的方式对病人表示关心，如握手，温和坚定的语气等。5.接受期：在经过一段时间的内心挣扎后，病人的情绪会慢慢平静下来，重新接受事实，矫正心情，面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。这一时期的病人能够较为理智的接受治疗，这是医护人员和家属最希望病人达到的状态。

[单选题]护士长为今天当班的护士小白、小兰、小于和小柯进行工作的安排，小白是处理医嘱的主班护士，小兰是治疗护士，小于是药疗护士，小柯是生活护理护士。每隔一段时间护士长安排她们进行调换岗位。这种工作方式被称为

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 责任制护理
D. 小组护理
E. 临床路径

正确答案 ：B

解析：功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。

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