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[单选题]治疗肝性脑病时,为减少肠内毒素生成和吸收,应使用的药物是
A. 甘露醇
B. 支链氨基酸
C. 糖皮质激素
D. 左旋多巴
E. 乳果糖
[单选题]男,17岁。原发性肾病综合征,泼尼松60mg/日治疗,2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是
A. 微小病变型肾病
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. IgA肾病
E. 膜增生性肾小球肾炎
正确答案 :A
解析:微小病变型肾病多见于儿童,大多数患者对糖皮质激素治疗敏感,90%以上儿童可以完全恢复。故答案选A。
[单选题]患者,男,55岁。胃食管反流病病史10余年,近1月症状加重,声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是
A. 戒烟
B. 睡前不宜进食
C. 保持大便通畅
D. 禁食巧克力、浓茶
E. 为防反流,进食后宜卧床休息
正确答案 :E
解析:胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食,可将床头抬高15~20cm。注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等;避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物,如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。
[单选题]腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
A. 高渗盐水
B. 促性腺激素
C. 甲状腺激素
D. 糖皮质激素
E. 升压药
正确答案 :D
解析:最紧急的治疗就是应用氢化可的松。
[单选题]两人进行复苏时,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是
A. 4次心脏按压,1次人工呼吸
B. 5次心脏按压,1次人工呼吸
C. 10次心脏按压,1次人工呼吸
D. 15次心脏按压,2次人工呼吸
E. 30次心脏按压,2次人工呼吸
正确答案 :E
解析:两人进行心肺复苏,30次心脏挤压,2次人工呼吸比较合适,使循环和呼吸有机配合起来。
[单选题]女,35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查:宫颈散在红色斑点,后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物,其最可能感染的病原菌是
A. 厌氧菌
B. 白色念珠菌
C. 淋菌
D. 加德纳菌
E. 阴道毛滴虫
正确答案 :E
解析:滴虫阴道炎主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血,常有散在红色斑点或草莓状突起,后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。
[单选题]一青年病人,3个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉,觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是
A. 青春型精神分裂症
B. 偏执型精神分裂症
C. 单纯型精神分裂症
D. 病毒性脑炎
E. 分裂样精神病
正确答案 :A
解析:青春型精神分裂症是临床较常见的类型,多发病于青春期,起病较急,病程进展很快。临床症状主要是思维内容荒谬离奇,令人不可思议,除患者本人之外,别人无法理解。联想过程缺乏连贯性和逻辑性,言语支离破碎。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪,变化多端。故选A。
[单选题]右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管向左移位,在输血同时,行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是
A. 继续输血补液
B. 给止血药
C. 剖胸探查止血
D. 闭式引流加负压吸引
E. 给血管活性药
正确答案 :C
解析:患者行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升,考虑内有大量活动性出血,要立即剖胸探查止血。故选C。