1. [单选题]为诊断Barrett食管,应行
A. 食管压力测定
B. 冠脉造影
C. 酸灌注试验
D. 24小时食管pH值监测
E. 胃镜
2. [单选题]肾性水肿的主要表现是( )
A. 水肿从足部开始
B. 发展较缓慢
C. 静脉压升高
D. 疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E. 水肿比较坚实,移动性小
3. [单选题]原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是
A. 下肢深静脉血栓形成
B. 低蛋白血症
C. 没有大量使用利尿药
D. 少尿
E. 组织间隙的静水压升高
4. [单选题]男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是
A. 胃癌并出血
B. 十二指肠球部溃疡出血
C. 胃溃疡并出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 结肠癌
5. [单选题]下列是洋地黄中毒的表现,除了
A. 心电图ST段呈鱼勾样压低
B. 视力模糊
C. 恶心
D. 黄视或绿视
E. 多源性室早
1.正确答案 :E
解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。
2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
2.正确答案 :D
3.正确答案 :B
解析:主要由于低白蛋白血症致血浆渗透压降低,造成全身性水肿。
4.正确答案 :B
解析:十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点:①慢性过程,病史可达数年或十余年;②周期性发作;③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如饥饿痛或餐后痛;十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻,其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人,且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈,不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下,血液在肠内停留时间短,不为黑便。故正确答案为C
5.正确答案 :A
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