在我国，引起肝硬化的主要病因是

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是

A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病

正确答案 ：D

解析：肝硬化的病因有：①病毒性肝炎，我国是肝炎大国，是我国肝硬化的主要病因，故选D；②在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%，而在我国则少见，排除B；③遗传和自免病，排除E；④肝脏淤血，排除A；⑤化学毒物或药物，排除C；⑥营养不良。

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[单选题]男，65岁。慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗不正确的是

A. 氧疗
B. 广谱抗生素控制感染
C. 呼吸道湿化
D. 异丙嗪镇静
E. 溴己新祛痰

正确答案 ：D

解析：对于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者，痰堵塞容易导致窒息，治疗上应加强抗感染、化痰，镇静药会影响咳嗽反射中枢，使痰不易咳出，并可能引起肺性脑病。故选D。

[单选题]男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A. 慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎（CKD3期）

正确答案 ：C

解析：血肌酐879μmol/L>707

[单选题]男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

A. 收缩压和舒张压均降低，脉压不变
B. 收缩压不变，舒张压升高，脉压降低
C. 收缩压降低，舒张压增高，脉压降低
D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增加
E. 收缩压和舒张压均增加，脉压不变

正确答案 ：D

解析：水冲脉是周围血管征的一种，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，是由于周围血管扩张、血流量增大或存在血液分流、反流所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭及严重贫血的患者。故选D。

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