执业医师考试宝典临床执业医师资格笔试考试试题(J1)

1. [单选题]女，34岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则"包块"，来月经后症状缓解，"包块"变小，另外与情绪和疲劳有一定关系，对这种疾病的描述，错误的是：

A. 多在双侧乳房出现不适症状
B. 癌变发生率高，视为癌前病变
C. 腺体可能会发生增生、萎缩等变化
D. 常见于25-45岁的女性
E. 一般认为与内分泌紊乱有关

2. [单选题]可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

A. 结核菌素实验
B. 腹水穿刺检查
C. 腹部平片
D. X线胃肠钡餐
E. 腹部增强CT

3. [单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是

A. 足部溃疡
B. 高血压
C. 脑卒中
D. 眼底出血
E. 心肌梗死

4. [单选题]为加强妇女保健工作，某大型企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗，这种疾病防治策略属于

A. 早期特异预防
B. 疾病的筛检
C. 高危人群的健康体检
D. 重点疾病的抽样调查
E. 一般健康促进

5. [单选题]血浆渗透压的高低主要决定于

A. 血浆蛋白总量
B. 白蛋白含量
C. NaCl浓度
D. KCl浓度
E. HCl浓度

6. [单选题]下列疾病应用高效孕激素和假孕疗法治疗效果较差的是

A. 远处转移的子宫内膜
B. 卵巢巧克力囊肿
C. 膀胱的子宫内膜异位
D. 子宫直肠陷凹病灶
E. 子宫腺肌病

7. [单选题]膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是

A. 系膜区低密度电子致密物沉积
B. 基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积
C. 上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突样结构
D. 基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积
E. 系膜区高密度电子致密物沉积

8. [单选题]孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染

A. 人乳头瘤病毒
B. 沙眼衣原体
C. 白假丝酵母菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 巨细胞病毒

9. [单选题]产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤恶性变

10. [单选题]男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：双唇肥厚，下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖7.2mmol/L，TG3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是

A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 甲状腺功能减退症
D. 高甘油三酯血症
E. 肢端肥大症

1.正确答案 ：B

解析：与月经有关的乳腺病多为良性病变。

2.正确答案 ：B

解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

3.正确答案 ：D

解析：糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间管腔直径在100um以下的主细血管及微血管网，微血管病变是糖尿病的特异性并发症其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

4.正确答案 ：B

解析：疾病筛查就是运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人。目的是将处于早期或亚临床阶段的患者、缺陷者及高危个体从人群中挑选出来。 　　【避错】记忆型题。

5.正确答案 ：C

解析：渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其80%来自钠离子和氯离子。

6.正确答案 ：E

解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。目前尚无根治的有效药物。孕激素治疗无效。

7.正确答案 ：C

解析：电镜下，不同类型的肾小球肾炎有着不同的病理改变。急性弥漫增生性肾小球肾炎以脏层上皮细胞和基底膜间出现驼峰样高密度沉积物为特点。膜性肾小球肾炎以上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突样结构为特点。膜性增生性肾小球肾炎可表现为基底膜内皮侧、致密层或系膜区电子致密物沉积。系膜增生性肾炎以系膜区低密度电子致密物沉积为特点。

8.正确答案 ：E

解析：孕期3个月内，人巨细胞病毒（HCMV）可通过胎盘引起胎儿原发感染，出现死胎或先天性疾病。其中，5%~10%的新生儿出现临床症状，称为巨细胞包涵体病。 　　【避错】人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈癌的发生密切相关。沙眼衣原体通过产道感染和出生后接触，可引起婴儿包涵体结膜炎或婴幼儿肺炎。

9.正确答案 ：D

解析：红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等，故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能，E不正确。

10.正确答案 ：E

解析：中年男性，口干、多饮、多尿，空腹血糖高于正常，考虑糖尿病，但该患者下唇肥厚、下颌前突，手脚粗大，考虑肢端肥大症，肢端肥大症是生长激素分泌过多引起，生长激素可以有类胰岛素作用，可导致患者血糖代谢紊乱。 　　【避错】尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起抗利尿激素缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍引起的一组临床综合征，典型症状为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿；甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素合成及分泌减少，引起生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，临床表现为面色苍白、记忆力减退、智力降低、心动过缓、厌食等；高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，一般见于肥胖患者。ABCD均与题意不符合。

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