普通外科医学职称副高2023考试试题(I4)

1. [单选题]患者，成年男性。3个月来有腹胀，有时腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血，查体：腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，最可能的诊断是

A. 节段性肠炎
B. 回盲部结核
C. 阑尾周围脓肿
D. 回盲部癌
E. 以上均不是

2. [单选题]有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（ ）

A. 阴囊肿块
B. 阴囊部疼痛
C. 血常规检查白细胞增加
D. 发热
E. 多普勒超声检查显示睾丸血流增加

3. [单选题]下腔静脉过滤器置入术的绝对适应证为

A. PE和（或）下肢DVT患者抗凝治疗的禁忌患者
B. 没有明确的深静脉血栓，但有严重创伤，多需要卧床制动，血管内皮损伤，血液高凝状态和抗凝治疗禁忌者
C. 下肢DVT伴有严重的心肺疾患导致肺动脉高压者
D. 下肢DVT伴有恶性肿瘤者，多有血液高凝状态或出血性并发症的危险
E. 髂-股静脉或下腔静脉血栓一端游离漂浮者

4. [多选题]腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术

A. 腹水
B. 有严重前列腺肥大，伴排尿困难
C. 2周前有过心绞痛发作
D. 不满5周岁
E. 凝血时间明显延长

5. [单选题]男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是

A. 增加胶体液用量
B. 急查血电解质、尿素氮及肌酐
C. 检查导尿管是否通畅
D. 静脉推注呋塞米
E. 增加补液量、加快补液速度

6. [单选题]女性，40岁。全麻下行乳癌根治术，尚未清醒前卧位是

A. 平卧
B. 去枕平卧
C. 俯卧
D. 仰卧，头转向一侧
E. 半卧位

7. [单选题]下列各术式中，属于无张力疝修补术的是

A. Halsted法
B. Ferguson法
C. McVay法
D. 利用人工合成材料进行的疝修补术
E. Bassini法

8. [单选题]下列不属于阑尾黏液囊肿外科治疗要点的是

A. 手术后容易复发，切除要彻底
B. 注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为
C. 手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂
D. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu
E. 术后全身化疗

9. [单选题]关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是

A. 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B. 椎管内麻醉属于局部麻醉
C. 椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D. 最细的交感神经纤维最先被阻滞
E. 受阻滞区域出现肌肉松弛现象

10. [单选题]鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是

A. 行X线钡剂灌肠检查
B. 右下腹有无包块
C. 阵发性腹痛
D. 查有无血性黏液便
E. 查血癌胚抗原是否升高

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：腔静脉滤器的置入绝对指征：1抗凝禁忌VTE病人，如颅内出血，大手术后等； 2抗凝出现严重并发症(如出血病人需要终止抗凝治疗)；3.抗凝无效：尽管抗凝足够，依然反复出现急性或慢性下肢深静脉血栓形成反复发作；难以达到或维持抗凝的治疗效果；4抗凝治疗时仍然有大面积PE发生。本题答案选择A。

4.正确答案 ：ABCE

解析：患者有以下情况时应暂缓手术，如有腹水；有严重前列腺肥大，伴排尿困难；2周前有过心绞痛发作；凝血时间明显延长，本题答案选择ABCE。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，而且修补后周围组织无张力，故命名为“无张力疝修补术”。本题答案选择D。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：这两种类型均可有右下腹包块，阵发性腹痛，血性黏液便，盲肠癌血癌胚抗原不一定升高。回肠一结肠型肠套叠钡灌肠检查显示"杯口状"或"弹簧状"阴影即可确诊。

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