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[单选题]预防医学的研究特点,错误的是
A. 研究的对象包括个体和群体
B. 工作的重点是健康人和无症状患者
C. 医学把环境和机体联系为一个系统加以研究
D. 预防疾病的对策和效益产生于疾病发生之前
E. 研究方法上注重微观领域
[单选题]关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是
A. 体温在产后24小时内一般升高超过38℃
B. 产后宫缩痛多见于初产妇
C. 产后1周以后出现褥汗
D. 产后第1日子宫底略上升达脐平
E. 产后14日子宫底位于脐下2横指
正确答案 :D
解析:宫底高度:产后当天是脐下二指,第1天是平脐,以后每天下降一指。大约在产后10~14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。 【避错】若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃。产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇。产后1周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液称褥汗。
[单选题]男,40岁。发热咳嗽、咳痰2周,近2周来咳大量脓性臭痰,量约200ml/d。体检:体温40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为
A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支气管扩张
E. 肺癌
正确答案 :B
解析:急性肺脓肿患者,常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征,可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)
[单选题]抢救幕上脑疝时应首选(成人)
A. 气管切开
B. 20%甘露醇250ml快速静点
C. 尽快行疝侧去骨瓣减压
D. 快速行脑室穿刺外引流
E. 以上全不是
正确答案 :B
解析:在作出脑疝诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降低颅内压的药物,以缓解病情。所以本题选B。
[单选题]胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄
正确答案 :A
解析:动脉导管未闭患者常出现响亮、粗糙,似机器转动声的心脏杂音。持续于整个收缩期和舒张期,在胸骨左缘第2肋间最清楚,常伴有震颤。胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤常见病变是动脉导管未闭。故选A。
[单选题]男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为
A. NYHA分级Ⅰ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killp分级为Ⅱ级
E. Killp分级为Ⅲ级
正确答案 :D
解析:肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭",采用Killip分级法:Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;Ⅲ级:肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。
[单选题]下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A. 产程延长
B. 精神过度紧张
C. 羊水过多
D. 感染
E. 胎膜早破
正确答案 :E
解析:与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。