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[单选题]糖皮质激素禁忌证不包括
A. 严重精神疾病
B. 胃溃疡
C. 原发性高血压
D. 严重真菌感染
E. 风湿性瓣膜病
[多选题]下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的
A. 视觉模拟量表(VAS):10cm长的直线,一端表示无痛(0),另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度,在直线上相应部位作记号,从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分
B. 语言评价量表(VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示
C. 数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示,0表示无痛,10表示最痛,被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记
D. 疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成,能较准确地评价患者疼痛的强度和性质
E. 疼痛是主观感受,根本无法测评
正确答案 :ABCD
[单选题]理论上,触发点可能与其下方的关节功能异常有关。关节和肌肉的功能异常紧密相关,两者应被认为是一个功能单元。人们已经注意到()
A. 关节囊功能受限可抑制关节上方肌肉的功能,但是肌肉功能的异常不会导致关节囊功能受限
B. 关节囊功能受限不会影响临近的肌肉,肌肉功能异常也不会导致关节囊功能受限
C. 关节囊功能受限可抑制关节上方肌肉的功能,相反地,肌肉功能异常也可导致关节囊功能受限
D. 关节囊功能受限不会严重限制其上方肌肉的功能,但是肌肉功能异常却会影响关节囊的运动范围
E. 肌肉功能异常不会影响关节囊的运动范围
正确答案 :C
解析:治疗肌筋膜疼痛时,理疗师必须评估、如果有指征的话、并且同时治疗软组织和关节的功能异常。关节囊功能限制可能暗示覆于关节表面的肌肉的功能,而肌肉的异常可能导致关节囊功能限制。关节突关节的牵涉痛模式可能与肌筋膜触发点的疼痛模式相似。躯体功能障碍可影响肌肉和关节的功能,从而导致活动范围受限和肌无力,这些可通过手法治疗轻松逆转。
[单选题]下列关于中枢性疼痛的说法正确的是()
A. 中枢性疼痛出现在卒中和脊髓损伤(SCI),不出现在多发性硬化症
B. 中枢性疼痛是脊髓空洞症常见的首发症状
C. SCI相关疼痛的病理生理学未完全阐明,但是最有可能累及脊髓水平以上通路而非脊髓水平通路
D. 中枢神经系统损伤后失神经突触位点起到抑制中枢性疼痛的发展的作用
E. 以上都是
正确答案 :B
解析:A.卒中、脊髓损伤和多发性硬化症患者出现中枢性疼痛。中枢性疼痛多发生在大脑和脊柱手术后,机制可能是脊髓丘脑的传输中断。 B.脊髓空洞症可产生疼痛,且疼痛的发生可能比其他任何疾病相关征兆提前了数年出现。 C.SCI的病理生理学尚未完全阐明,但脊髓和脊髓上通路均可能参与。 D.传入纤维部分或完全中断导致突触前末梢的退化和功能结构的改变失神经突触部位可由其他轴突支配,且先前无效突触可能变活跃(揭露)。
[多选题]类风湿关节炎患者颈椎受累主要类型()
A. 寰枢椎半脱位
B. 头颅下降
C. 轴下半脱位
D. 枕骨髁骨折
正确答案 :ABC
解析:有类风湿关节炎患者颈椎受累三种主要类型:寰枢椎半脱位、头颅下降、轴下半脱位。颈椎滑膜炎性改变影响关节囊和囊液结构。颈椎受累的患者被认为患有较严重的类风湿关节炎,预后通常较差。枕髁突骨折是由于完全钝性创伤与轴向压缩、侧弯、翼状韧带的旋转损伤。