严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A. 50%以上
B. 70%以上
C. 30%以上
D. 90%以上
E. 99%以上

正确答案 ：B

解析：严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上，此时患者才可能出现临床症状，故选C。

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[单选题]慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的机制是

A. 血容量增加
B. 血液黏稠度增加
C. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D. 肺静脉血栓
E. 缺氧性肺血管收缩

正确答案 ：E

解析：肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

[单选题]男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是

A. 截石位的12点处神经敏感
B. 肛门括约肌痉挛
C. 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D. 粪便干燥，排便用力过度
E. 继发肛窦炎

正确答案 ：B

解析：本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。

[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. HDL
D. IDL
E. LDL

正确答案 ：C

解析：HDL即高密度胆固醇，现代研究证实高度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用。也就是临床上病人常说的"好胆固醇"。

[单选题]左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

A. 十二指肠淤滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡

正确答案 ：D

解析：1.胃黏膜脱垂：部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者，可有中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛，并可向后背部放射，常伴恶心、呕吐。症状的出现常与患者体位有关。如右侧卧位时容易发生胃粘膜脱入幽门，左侧卧位时则较少，甚至不发生，因此腹痛能减轻。2.膝胸或俯卧位时可使十二指肠淤积症的疼痛及呕吐症状缓解。3.反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下的烧灼痛明显而直立位时可减轻。4.仰卧位腹痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻，提示胰体癌。5.胃溃疡疼痛与体位无关。故正确答案为D。

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