副高级卫生技术资格考试宝典2023消化内科学(副高)历年真题及答案(R1)

1. [单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 腹腔感染

2. [多选题]下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现 ( )

A. 持续性腹痛，逐渐加重
B. 病情发展迅速，早期出现休克
C. 腹膜刺激症状
D. 腹胀不对称
E. 阵发性腹痛，腹胀对称

3. [单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质( )

A. 苯丙氨酸
B. 酪氨酸
C. 苯乙胺
D. 酪胺
E. 以上都不是

4. [单选题]下述哪种疾病不属于急腹症

A. 肝破裂
B. 胃穿孔
C. 胆系蛔虫症
D. 肠扭转
E. 铅中毒

5. [多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )

A. 乙酰胆碱
B. 促胰液素
C. 缩胆囊素
D. 促胃液素
E. 肾上腺素

6. [单选题]肝硬化并发功能性肾衰竭是( )

A. 肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害
B. 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害
C. 肝硬化晚期合并急性肾炎
D. 肝硬化代偿期合并慢性肾炎
E. 肝硬化失代偿期合并慢性肾炎

7. [单选题]下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A. 胃镜
B. 超声胃镜
C. X线钡餐
D. 上腹部CT平扫
E. 剖腹探察

8. [单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

9. [单选题]下列关于消化道出血的临床表现，不正确的是

A. 上消化道出血后白细胞计数可以增高
B. 以低热为主，一般不超过38.5℃，可持续3～5天
C. 血尿素氮升高，24～48小时可达高峰，3～4天后降至正常
D. 出血后24小时内网织红细胞即见升高，所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据
E. 上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪

10. [单选题]肝硬化的诊断下列哪项最可靠( )

A. 腹水
B. 脾大
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 白蛋白/球蛋白比例倒置
E. 肝穿刺活检有假小叶形成

1.正确答案 ：D

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

2.正确答案 ：ABCD

解析：绞窄性肠梗阻的临床现象：（1）腹痛发作急骤，呈持续性剧痛，并有频繁的阵发性加剧，呕吐后亦无减轻。有时有腰背疼痛。（2）呕吐出现较早，剧烈且为持续性。腹痛、呕吐非常剧烈时肠蠕动可不亢进，有时肠鸣音完全消失。（3）腹胀不对称，腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块，即绞窄的肠拌。病情发展迅速，早期出现休克，经抗休克治疗后无明显改变。（4）绞窄性肠梗阻有明显腹膜刺激症状，体温逐渐升高。经胃肠减压后，腹胀虽可减轻，但腹痛并无好转，经输液后血液浓缩现象改善不明显。呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。E错误为腹胀不对称。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCD

解析：胰液的分泌受神经体液双重调节，以体液为主，当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ko0dkm.html