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[多选题]下列哪些情况一般都考虑刮剖宫产
A. 臀先露,估计胎儿体重>3500g
B. 肩先露
C. 后不均倾位
D. 完全臀先露
E. 颏后位
[单选题]女性,孕5个月发现残角子宫妊娠活胎,有生育要求。以下处理哪项最恰当
A. 立即手术,剖宫取胎,同时行残角子宫切除术
B. 立即手术,剖宫取胎
C. 期待足月后剖宫产
D. 立即手术,剖宫取胎,同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
E. 立即手术,剖宫取胎,同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术
正确答案 :D
[单选题]关于胎动下述哪项是不正确的
A. 缺氧早期,胎动频繁
B. 用听诊器可听到胎动
C. 妊娠晚期胎动增多
D. 自觉胎动,一般每小时约3~5次
E. 开始自觉胎动在妊娠18~20周,经产妇比初产妇早
正确答案 :C
[单选题]关于先天性无阴道的叙述错误的是
A. 常合并无子宫
B. 常合并卵巢发育不良
C. 第二性征发育正常
D. 为双侧副中肾管发育不全的结果
E. 青春期后无月经来潮
正确答案 :B
[单选题]绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是
A. 防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B. 降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C. 镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物
D. 及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E. 紧急行鞘内注射MTX
正确答案 :E
解析:在颅内压较高尚未得到缓解时,鞘内注射MTX加剧颅内压升高,有发生脑疝的风险。
[单选题]初产妇,27岁,孕39周。宫口开全1小时频频用腹压,未见胎头拨露。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为
A. 骨盆入口轻度狭窄
B. 骨盆入口头盆不称
C. 原发宫缩无力
D. 持续性枕后位
E. 持续性枕横位
正确答案 :D
解析:若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。故选择D。