2023执业医师考试宝典临床助理医师模拟考试系统(R8)

1. [单选题]产程中，产妇子宫出现病理缩复环提示

A. 子宫发育畸形
B. 不协调性子宫收缩
C. 先兆子宫破裂
D. 子宫破裂
E. 软产道异常

2. [单选题]前颅窝底骨折的治疗正确的是

A. 使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止
B. 甘露醇脱水，减少脑脊液漏
C. 平卧位
D. 1个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口
E. 急诊手术修补漏口

3. [单选题]王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于

A. 违规操作，构成医疗事故
B. 非法行医，不属于医疗事故
C. 超范围执业，构成医疗事故
D. 见义勇为，不构成医疗事故
E. 在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故

4. [单选题]女，50岁，右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为( )

A. 镜影细胞
B. L＆H型细胞
C. 陷窝细胞
D. Paget细胞
E. 多核瘤巨细胞

5. [单选题]为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A. 近期曾有甲肝暴发地区人群
B. 甲肝高发区无免疫人群
C. 甲肝低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者

6. [单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

A. 常下肢不对称性大关节受累
B. 常游走性关节受累
C. 常双手远端指间关节受累
D. 常上肢对称性小关节受累
E. 常单关节受累

7. [单选题]女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月，大便10余次/日，体温波动在380℃～39.5℃广谱抗生素治疗1周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成首选的治疗是

A. 应用免疫抑制剂
B. 应用糖皮质激素
C. 更换抗生素
D. 应用硫唑嘌呤
E. 应用柳氮磺吡啶

8. [单选题]肝细胞脂肪变性为

A. 细胞水肿
B. 脂质沉积
C. 结缔组织玻璃样变
D. 血管壁玻璃样变
E. 细胞内玻璃样变

9. [单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

A. 尽量减少液体总量
B. 降低输液速度
C. 输注营养液时采取半卧位
D. 同时给予促胃动力药
E. 控制营养液输注速度

10. [单选题]患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗“O”正常，补体C3正常，可能诊断是

A. 尿道感染
B. 急性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾炎急性发作

1.正确答案 ：C

解析：本题主要考查对子宫病理缩复环的理解与记忆。产程中产妇出现病理性缩复环首先应想到的是先兆子宫破裂。有考生认为出现子宫不协调收缩，应当说与病理缩复环的产生有一定原因，但应注意此问题为病理性缩复环出现，提示何种现象的产生，而非问其可能产生原因。

2.正确答案 ：D

解析：颅底骨折本身无须特别治疗，着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，以封闭漏口。故选D。

3.正确答案 ：E

解析：本案例的法律关系按照民法理论属于“无因管理关系”，即没有法定义务或者约定义务为他人利益管理他人事务。无因管理有三个重要法律特点：①紧急情况，法律上不要求管理人有技术能力或资质，不可以非法行医论处；②除非管理人存在“故意过错”或“重大责任性过失过错”外，否则管理人均可以免除管理行为造成的人身、财产损失，也就是管理人如果是由于技能、技巧方面存在过错使得产妇死亡，在法律上可以免责，但是如果管理人是出于故意过错(即行为人期盼损害结果发生，例如仇杀或伤害)，或严重责任性过失(例如牙科医生为产妇接生了一半，胎盘剥离不完整，出血不止，牙科医生一害怕就将产妇放在一边不再实施救助了，最终导致产妇发生失血性休克死亡)，法律是要追究其一定责任的；③管理人有权要求受益人给予经济补偿。

4.正确答案 ：D

解析：Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。

5.正确答案 ：B

解析：样本是从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。甲肝疫苗起预防作用，用于无免疫人群，因此观察其预防效果应选择无免疫力的人群作为研究对象，即甲肝高发区的易感人群。

6.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。本病具有慢性、进行性、侵蚀性的特点，如果不接受恰当的治疗，病情会逐渐加重，导致劳动力丧失和致残。关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节。故选D。

7.正确答案 ：B

解析：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成是溃疡性结肠炎活动期的特点。

8.正确答案 ：B

解析：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.与肝里脂肪沉积没有本质区别，肝内脂肪沉积过度就是脂肪肝。

9.正确答案 ：C

解析：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的患者。用鼻饲法输注营养液时，患者应采取半卧位，防止发生呛咳和吸入性肺炎。故选C。

10.正确答案 ：A

解析：患儿抗“O”正常，补体C3正常，无其他症状，只有血尿，尿频，发热，寒战，考虑为尿路感染。肾炎一般均有全身症状。故本题答案为A。

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