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[单选题]腹股沟斜疝修补术后予患者仰卧位,腘窝处下置小枕,目的是
A. 防止腹内压过高
B. 预防术后出血
C. 预防感染
D. 减轻切口张力,利于切口愈合
E. 预防休克
[单选题]患者女,23岁,已婚,因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物”就诊,首选的治疗药物是
A. 广谱抗生素
B. 雌激素
C. 制霉菌素
D. 红霉素
E. 甲硝唑
正确答案 :E
解析:滴虫性阴道炎常伴泡沫样分泌物,滴虫性阴道炎先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。选项中首选甲硝唑治疗。
[单选题]患者,女性,57岁,胃癌,胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位,并解释该卧位的主要作用是
A. 减少腹部伤口出血
B. 减少静脉回心血量
C. 减轻肺部淤血
D. 减少腹腔渗出液
E. 减轻伤口缝合处的张力
正确答案 :E
解析:半坐卧位的作用:①引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;②减轻切口缝合部位张力,减轻疼痛;③使膈肌下降,有利于呼吸肌的活动,增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后,主要目的是引流腹腔渗液至盆腔,减轻伤口缝合部位的张力,减轻疼痛,而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液,因此备选答案只有E正确。
[单选题]患者,女性,57岁。入院诊断为大叶性肺炎,今日患者康复出院,护士对患者说:“请多保重,注意按时复查。”此语言属于
A. 礼貌用语
B. 迎接用语
C. 工作用语
D. 送别用语
E. 介绍用语
正确答案 :D
解析:此语言属于送别用语。
[单选题]痰液呈黄色,静置后分层,上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物,见于
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管炎
C. 支气管扩张症
D. 肺结核
E. 肺脓肿
正确答案 :C
解析:支气管扩张患者痰液分为3层,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。
[单选题]患者,男性,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是
A. 心律失常
B. 心室壁瘤
C. 发热
D. 心源性休克
E. 心力衰竭
正确答案 :A
解析:急性心肌梗死约有75%~95%的患者发生心律失常,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
[单选题]患儿,女,2岁,体重10kg,身高80cm,腹壁皮下脂肪厚度0.7cm,皮肤稍苍白。请判断该小儿的营养状况
A. 重度营养不良
B. 中度营养不良
C. 轻度营养不良
D. 正常
E. 超重
正确答案 :C
解析:2岁时体重约为出生时的4倍(12kg),该患儿体重10kg,较标准体重低约17%。轻度营养不良的表现为:体重低于正常的15%~25%,皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,身高基本正常,皮肤干燥,稍苍白,肌张力基本正常。
[单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康室教下述错误的是
A. 建立合理的生活制度
B. 积极参加各种体育活动
C. 保持环境安静
D. 提供足够的热量
E. 预防心力衰竭
正确答案 :B
解析:先天性心脏病患儿的护理措施: (1)活动无耐力的护理:①评估患儿活动耐受程度:活动前测量生命体征,包括脉搏、呼吸及血压,活动后即刻测量,休息3分钟后再次测量,若血压、呼吸恢复正常至活动前水平,脉率增快每分钟不超过6次,则说明活动适度;若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状,说明活动过度,应立即停止活动,卧床休息,抬高床头,及时记录,通知医生。②建立合理的生活制度,规律安排患儿的作息时间,保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度:根据活动耐受程度的评估,适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静,减少各种不良刺激,集中护理,避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时,不要强行拉起,让患儿自然蹲踞和自行起立;蹲踞时体循环阻力增加,使回心血量减少,右向左分流量亦减少,缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位,保持安静,症状较轻者即可缓解,重者应立即吸氧,并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔,同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。 (2)预防并发症的护理:①预防心力衰竭:注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等;患儿取半卧位休息,少量多餐,严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况,应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染:尽量避免去公共场所,避免受凉,防止肺部感染;在接受手术时,术前、术后均应给予足量抗菌药物,严格执行无菌操作,预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成:法洛四联症患儿要注意摄入足够水分,尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给,防止脑血栓形成。 (3)营养不足的护理:①提供足够的热量:供给高蛋白、易消化的食物,注意营养搭配,供给充足的能量,保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kj/kg,年长儿每日294~336kj/kg。②改善喂养方法:对喂养困难的小婴儿,要耐心喂哺,少量多餐,避免呛咳;哺乳前最好先予吸氧,以头高、斜抱位间歇喂乳;必要时可予鼻饲喂养。
[单选题]护士与患者进行沟通的首要原则是
A. 尊重性
B. 艺术性
C. 规范性
D. 保密性
E. 治疗性
正确答案 :A
解析:尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。