正高级卫生技术资格考试宝典普通外科学卫生高级职称(正高)备考模拟试题(W3)

1. [多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

A. 使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响
B. 为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿
C. 尿液标本可在冰箱内放置48h
D. 尿液标本一般取中段尿
E. 标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因

2. [单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

A. 神疲食少
B. 胸闷嗳气
C. 寒热往来
D. 月经不调
E. 两胁作痛

3. [多选题]胰腺假性囊肿的哪些描述错误

A. 假性囊肿通常不会继发感染
B. 囊壁有扁平或低柱状上皮覆盖
C. 囊肿内发生出血可以排除假性囊肿的诊断
D. 胰腺外伤并不是假性囊肿发生的原因
E. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎的并发症

4. [多选题]对于外科围术期患者，以下哪项提示患者营养不良（ ）

A. 患者实际体重是标准体重的60%～80%
B. 前白蛋白浓度低于280mg/L
C. 血清白蛋白浓度低于35g/L
D. 转铁蛋白浓度低于2.4g/L
E. 患者实际体重是标准体重的80%

5. [多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括

A. 立即手术越早越好，不必等到伤情稳定
B. 需要早期手术清除血块
C. 血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
D. 大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
E. 晚期发生血块机化形成纤维板

6. [多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是

A. 肝功能受损致凝血功能障碍
B. 高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激
C. 脾功能亢进致血小板减少
D. 门静脉高压患者的血液黏稠度低
E. 曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下，缺乏软组织保护

7. [多选题]传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标

A. 肝性脑病
B. 胆红素
C. 腹腔积液
D. 凝血功能
E. 白蛋白

8. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 茯苓、甘草
B. 生姜、大枣
C. 半夏、陈皮
D. 党参、白术
E. 木香、砂仁

9. [多选题]X线片不显影的结石有

A. 黄嘌呤结石
B. 胱氨酸结石
C. 磷酸钙结石
D. 尿酸结石
E. 碳酸磷灰石

10. [多选题]急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是

A. 毒素吸收
B. 酸中毒
C. 年老体弱
D. 剧烈腹痛
E. 血容量减少

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCD

解析：假性囊肿主要是因为胰管破裂、漏出的胰液积聚并刺激周围器官的浆膜形成纤维性的包膜而形成，囊壁上并无上皮。因此，可能导致胰管破裂的疾病或损伤都可能是假性囊肿的原因，包括急性或慢性胰腺炎、外伤或手术损伤等。由于囊内还有胰酶，可以消化和腐蚀胰腺及其周围器官的血管而发生囊内出血，也可能继发感染。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均提示营养不良。

5.正确答案 ：BDE

解析：解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别，三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性（尽管引流量200ml/h超过3小时），如能通畅引流，仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流，则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固，但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸，为习惯所致；仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断，故日后期血胸；至晚期，血块纤维机化。所以，血胸早期虽可有部分凝块，除非合并进行性血胸需急诊探查者，宜在伤情稳定后（血胸后期）早做手术清除凝块。

6.正确答案 ：ABCE

解析：不能单一解释为血液黏稠度低，还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。本题答案选择ACDE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：肝功能child分级标准肝功能Child-Pugh分级标准2007-11-0916:47Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3)进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分，根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分，其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级， A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：AE

解析：急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。

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