中医内科卫生高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(V3)

1. [单选题]患者心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉细数，治宜

A. 血府逐瘀汤
B. 天王补心丹合炙甘草汤
C. 柴胡疏肝散
D. 栝楼薤白半夏汤
E. 生脉饮合人参养荣汤

2. [单选题]男，75岁。小便量极少，面色晦滞、胸闷、恶心呕吐，口中尿臭，甚则神昏谵语，应治以

A. 春泽汤
B. 八正散合香茸丸
C. 涤痰汤合苏合香丸
D. 济生肾气丸
E. 滋肾通关丸

3. [多选题]泄泻的辨证要点有哪些

A. 辨轻重急缓
B. 辨寒热虚实
C. 证候特点
D. 辨久泻的特点
E. 辨正气强弱

4. [单选题]在中医五脏中，主宰人体水液代谢的是

A. 心主血脉的作用
B. 肺主宣发的作用
C. 脾主运化的作用
D. 肝主疏泄的作用
E. 肾阳的蒸腾气化作用

5. [单选题]八正散与小蓟饮子两方组成中均含有的药物是

A. 生地、滑石
B. 竹叶、甘草
C. 木通、小蓟
D. 木通、滑石
E. 栀子、大黄

6. [单选题]呃逆，时断时续，气怯声低乏力，多属

A. 虚证
B. 血虚
C. 阴虚
D. 寒证
E. 热证

7. [多选题]痫病的“标”主要表现在哪些方面

A. 风
B. 火
C. 痰
D. 燥
E. 瘀

8. [单选题]身热，神志昏愦，倦卧，汗多气短，脉细无力，首选方是

A. 菖蒲郁金汤合生脉散
B. 苏合香丸合生脉散
C. 青蒿鳖甲汤合生脉散
D. 大定风珠
E. 安宫牛黄丸合生脉散

9. [单选题]患者，男，45岁。2天前被锈钉扎伤足底，当时流血少许，未作清洗，今下午2时许突然四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，伴神昏，喘促。舌苔腻，脉弦紧，脑电图检查 　　正常。其证型是

A. 热甚动风证
B. 风毒内袭证
C. 血虚生风证
D. 阴虚动风证
E. 肝阳化风证

10. [单选题]患者咳嗽痰白清稀，食少便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用

A. 党参
B. 甘草
C. 山药
D. 白术
E. 黄精

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：肾病及心，邪陷心包：（1）症状：小便量极少，甚至无尿，胸闷，心悸或心前区疼痛，神识昏蒙，循衣摸床，或神昏谵语，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。（2）治法：豁痰降浊，辛温开窍。（3）方药：涤痰汤合苏合香丸。涤痰汤以半夏、陈皮、茯苓、竹茹燥湿化痰祛浊，生姜和胃降逆，菖蒲、制南星豁痰开窍，枳实下气以利降浊，人参、甘草扶助已虚之正气。苏合香丸芳香开窍，可用温开水化开灌服，昏迷者，也可用鼻饲管灌入。根据题干患者出现的症状，符合关格诊断，患者出现的症状符合肾病及心，邪陷心包证，据此排除其余选项，选C。

3.正确答案 ：ABC

解析：泄泻辨证要点：1．辨寒热虚实，粪质清稀如水，或稀薄清冷，完谷不化，腹中冷痛，肠鸣，畏寒喜温，常因饮食生冷而诱发者，多属寒证；粪便黄褐，臭味较重，泻下急迫，肛门灼热，常因进食辛辣燥热食物而诱发者，多属热证；病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，稍进油腻或饮食稍多即泻者，多属虚证；起病急，病程短，脘腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，泻下物臭秽者，多属实证。2．辨泻下物，大便清稀，或如水样，泻物腥秽者，多属寒湿之证；大便稀溏，其色黄褐，泻物臭秽者，多系湿热之证；大便溏垢，完谷不化，臭如败卵，多为伤食之证。3．辨轻重缓急，泄泻而饮食如常为轻证；泄泻而不能食，消瘦，或暴泻无度，或久泄滑脱不禁为重证；急性起病，病程短为急性泄泻；病程长，病势缓为慢性泄泻。4．辨脾、肝、肾，稍有饮食不慎或劳倦过度泄泻即作或复发，食后脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力，多属病在脾；泄泻反复不愈，每因情志因素使泄泻发作或加重，腹痛肠鸣即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷者，多属病在肝；五更泄泻，完谷不化，小腹冷痛，腰酸肢冷者，多属病在肾。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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