副高级卫生专业技术资格考试宝典2023呼吸内科卫生副高终极模考试试题(U9)

1. [单选题]有关OSA患者睡眠结构的叙述，错误的是

A. 睡眠结构紊乱
B. REM剥夺
C. REM睡眠减少
D. 深睡眠减少
E. 浅睡眠减少

2. [单选题]女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑

A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺结核

3. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

4. [单选题]下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇

5. [单选题]平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是

A. 残气量
B. 通气量
C. 肺总量
D. 肺活量
E. 潮气量

6. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

7. [单选题]以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证

A. 肺血栓栓塞症动脉血压低于正常
B. 肺血栓栓塞症疑似病例
C. 肺血栓栓塞症血压正常
D. 肺血栓栓塞症右心室运动功能正常
E. 肺血栓栓塞症8日前胃出血

8. [单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A. 美托洛尔
B. 康忻
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 缬沙坦

9. [单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

A. 透视
B. CT扫描
C. 磁共振显像
D. 纤维支气管镜检查
E. 核素扫描

10. [单选题]发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

A. 10天
B. 15天
C. 20天
D. 25天
E. 32天

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：慢性咳嗽、咳痰症状符合慢性支气管炎的诊断，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，符合肺气肿的诊断。故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：E

解析：血液中（包括巨噬细胞内）药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑菌浓度（MIC）的10倍以上时才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。常规剂量的异烟肼、利福平在细胞内外均能达到该浓度，称全杀菌剂，链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂，但链霉素在偏碱环境中才能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞内，吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，但在偏酸环境中发挥吞噬作用，因此，二者为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌剂。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。

9.正确答案 ：A

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

10.正确答案 ：B

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